Vasopresseurs - Historique des versions

Julien le 6 février 2026 à 15:28

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Julien le 22 octobre 2021 à 08:50

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Julien le 22 octobre 2021 à 08:49

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Julien le 13 octobre 2021 à 04:56

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Julien le 20 juin 2020 à 20:21

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Julien le 7 juin 2020 à 12:47

2020-06-07T12:47:19Z

Julien le 7 juin 2020 à 12:46

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Julien le 9 mars 2020 à 20:52

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Julien : /* Tableau */

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Tableau

Julien le 9 mars 2020 à 08:13

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@@ Ligne 5 : / Ligne 5 : @@
 | '''Noradrénaline''' || Activité vasoconstrictrice sur les récepteurs α<sub>1</sub> vasculaires et β<sub>1</sub> cardiaques avec augmentation du débit cardiaque par augmentation du retour veineux et de la précharge || Choc septique, <br />choc cardiogénique, <br />choc indifférentié || 1−30 μg/min || '''+)''' Vasopresseur de choix si vasodilatation, moins arrythmogène que Dopamine<br />'''-)''' risque théorique de diminution du DC par augmentation de la post-charge du VG, vasoconstriction périphérique
 |-
-| '''Adrénaline''' || Activité vasoconstrictrice sur les récepteurs α<sub>1</sub> vasculaires et β<sub>1</sub> (bronchodilatation, vasoconstriction) et β<sub>2</sub> || Choc anaphylactique, ACR || 2−10 μg/min || '''+)''' Stabilise dégranulation des mastocytes<br />'''-)''' Tachycardie, arrythmie, hyperlactatémie (stimulation de la glycolyse anaérobie) d'origine non ischémique
+| '''[[Adrénaline]]''' || Activité vasoconstrictrice sur les récepteurs α<sub>1</sub> vasculaires et β<sub>1</sub> (bronchodilatation, vasoconstriction) et β<sub>2</sub> || Choc anaphylactique, ACR || 2−10 μg/min || '''+)''' Stabilise dégranulation des mastocytes<br />'''-)''' Tachycardie, arrythmie, hyperlactatémie (stimulation de la glycolyse anaérobie) d'origine non ischémique
 |-
 | '''Dopamine''' || Activité vasoconstrictrice sur les récepteurs α<sub>1</sub> vasculaires et effet prédominant β<sub>1</sub> cardiaques avec augmentation du débit cardiaque. Récepteurs à la dopamine.|| Choc cardiogénique, <br />choc septique (deuxième ligne) || 1−20 μg/kg/min || '''CAVE''' arrythmogénique

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 | '''Noradrénaline''' || Activité vasoconstrictrice sur les récepteurs α<sub>1</sub> vasculaires et β<sub>1</sub> cardiaques avec augmentation du débit cardiaque par augmentation du retour veineux et de la précharge || Choc septique, <br />choc cardiogénique, <br />choc indifférentié || 1−30 μg/min || '''+)''' Vasopresseur de choix si vasodilatation, moins arrythmogène que Dopamine<br />'''-)''' risque théorique de diminution du DC par augmentation de la post-charge du VG, vasoconstriction périphérique
 |-
-| '''Adrénaline''' || Activité vasoconstrictrice sur les récepteurs α<sub>1</sub> vasculaires et β<sub>1</sub> (bronchodilatation, vasoconstriction) et β<sub>2</sub> || Choc anaphylactique, ACR || __ || '''+)''' Stabilise dégranulation des mastocytes<br />'''-)''' Tachycardie, arrythmie, hyperlactatémie (stimulation de la glycolyse anaérobie) d'origine non ischémique
+| '''Adrénaline''' || Activité vasoconstrictrice sur les récepteurs α<sub>1</sub> vasculaires et β<sub>1</sub> (bronchodilatation, vasoconstriction) et β<sub>2</sub> || Choc anaphylactique, ACR || 2−10 μg/min || '''+)''' Stabilise dégranulation des mastocytes<br />'''-)''' Tachycardie, arrythmie, hyperlactatémie (stimulation de la glycolyse anaérobie) d'origine non ischémique
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 | '''Dopamine''' || Activité vasoconstrictrice sur les récepteurs α<sub>1</sub> vasculaires et effet prédominant β<sub>1</sub> cardiaques avec augmentation du débit cardiaque. Récepteurs à la dopamine.|| Choc cardiogénique, <br />choc septique (deuxième ligne) || 1−20 μg/kg/min || '''CAVE''' arrythmogénique

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 | '''Adrénaline''' || Activité vasoconstrictrice sur les récepteurs α<sub>1</sub> vasculaires et β<sub>1</sub> (bronchodilatation, vasoconstriction) et β<sub>2</sub> || Choc anaphylactique, ACR || __ || '''+)''' Stabilise dégranulation des mastocytes<br />'''-)''' Tachycardie, arrythmie, hyperlactatémie (stimulation de la glycolyse anaérobie) d'origine non ischémique
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-| '''Dopamine''' || Activité vasoconstrictrice sur les récepteurs α<sub>1</sub> vasculaires et effet prédominant β<sub>1</sub> cardiaques avec augmentation du débit cardiaque. Récepteurs à la dopamine.|| Choc cardiogénique, <br />choc septique (deuxième ligne) || 1−20 μg/min || '''CAVE''' arrythmogénique
+| '''Dopamine''' || Activité vasoconstrictrice sur les récepteurs α<sub>1</sub> vasculaires et effet prédominant β<sub>1</sub> cardiaques avec augmentation du débit cardiaque. Récepteurs à la dopamine.|| Choc cardiogénique, <br />choc septique (deuxième ligne) || 1−20 μg/kg/min || '''CAVE''' arrythmogénique
 |-
 | '''Vasopressine''' || Récepteurs V1: contraction de la musculature lisse vasculaire et gastrointestinale. Effet anti-diurétique. || choc septique (ttt d'épargne de NA; deuxième ligne: ttt de sauvetage pour hypotension réfractaire à la NA) || 0,03 unités/min (non titrée) || '''CAVE''' vasoconstriction coronarienne et splanchnique. Eviter dans contexte de NSTEMI, ischémie mésentérique

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 ! Substance || Effet || Utilisation || Dose habituelle || Remarque
 |-
-| '''Noradrénaline''' || Activité vasoconstrictrice sur les récepteurs α<sub>1</sub> vasculaires et β<sub>1</sub> cardiaques avec augmentation du débit cardiaque par augmentation du retour veineux et de la précharge || Choc septique, <br />choc cardiogénique, <br />choc indifférentié || 1-30 mcg/min || '''+)''' Vasopresseur de choix si vasodilatation, moins arrythmogène que Dopamine<br />'''-)''' risque théorique de diminution du DC par augmentation de la post-charge du VG, vasoconstriction périphérique
+| '''Noradrénaline''' || Activité vasoconstrictrice sur les récepteurs α<sub>1</sub> vasculaires et β<sub>1</sub> cardiaques avec augmentation du débit cardiaque par augmentation du retour veineux et de la précharge || Choc septique, <br />choc cardiogénique, <br />choc indifférentié || 1−30 μg/min || '''+)''' Vasopresseur de choix si vasodilatation, moins arrythmogène que Dopamine<br />'''-)''' risque théorique de diminution du DC par augmentation de la post-charge du VG, vasoconstriction périphérique
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 | '''Adrénaline''' || Activité vasoconstrictrice sur les récepteurs α<sub>1</sub> vasculaires et β<sub>1</sub> (bronchodilatation, vasoconstriction) et β<sub>2</sub> || Choc anaphylactique, ACR || __ || '''+)''' Stabilise dégranulation des mastocytes<br />'''-)''' Tachycardie, arrythmie, hyperlactatémie (stimulation de la glycolyse anaérobie) d'origine non ischémique
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-| '''Dopamine''' || Activité vasoconstrictrice sur les récepteurs α<sub>1</sub> vasculaires et effet prédominant β<sub>1</sub> cardiaques avec augmentation du débit cardiaque. Récepteurs à la dopamine.|| Choc cardiogénique, <br />choc septique (deuxième ligne) || 1-20 mcg/min || '''CAVE''' arrythmogénique
+| '''Dopamine''' || Activité vasoconstrictrice sur les récepteurs α<sub>1</sub> vasculaires et effet prédominant β<sub>1</sub> cardiaques avec augmentation du débit cardiaque. Récepteurs à la dopamine.|| Choc cardiogénique, <br />choc septique (deuxième ligne) || 1−20 μg/min || '''CAVE''' arrythmogénique
 |-
 | '''Vasopressine''' || Récepteurs V1: contraction de la musculature lisse vasculaire et gastrointestinale. Effet anti-diurétique. || choc septique (ttt d'épargne de NA; deuxième ligne: ttt de sauvetage pour hypotension réfractaire à la NA) || 0,03 unités/min (non titrée) || '''CAVE''' vasoconstriction coronarienne et splanchnique. Eviter dans contexte de NSTEMI, ischémie mésentérique
 |-
-| '''Phényléphrine''' || Activité vasoconstrictrice sur les récepteurs α<sub>1</sub> vasculaires, pas d'effet β<sub>1</sub> cardiaque || choc neurogénique (perte de tonus du lit vasculaire périphérique) || 20-300 mcg/min || '''+)''' ne péjore pas de tachycardie<br />'''CAVE''' bradycardie réflexe
+| '''Phényléphrine''' || Activité vasoconstrictrice sur les récepteurs α<sub>1</sub> vasculaires, pas d'effet β<sub>1</sub> cardiaque || choc neurogénique (perte de tonus du lit vasculaire périphérique) || 20−300 μg/min || '''+)''' ne péjore pas de tachycardie<br />'''CAVE''' bradycardie réflexe
 |-
-| '''Dobutamine''' || activité vasodilatatrice sur les récepteurs β<sub>1</sub> vasculaires et effet β<sub>2</sub> cardiaques avec augmentation du débit cardiaque mais risque d'hypotension. || Choc cardiogénique, choc septique à débit cardiaque bas || 2.5-20 mcg/kg/min || '''CAVE''' tachyarrythmies ou péjoration d'hypotension
+| '''Dobutamine''' || activité vasodilatatrice sur les récepteurs β<sub>1</sub> vasculaires et effet β<sub>2</sub> cardiaques avec augmentation du débit cardiaque mais risque d'hypotension. || Choc cardiogénique, choc septique à débit cardiaque bas || 2,5−20 μg/kg/min || '''CAVE''' tachyarrythmies ou péjoration d'hypotension
 |}
 [[Category:Pharmacologie]]
 [[Category:Médecine intensive]]

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-{| class="wikitable sortable"
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 ! Substance || Effet || Utilisation || Dose habituelle || Remarque
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 | '''Dopamine''' || Activité vasoconstrictrice sur les récepteurs α<sub>1</sub> vasculaires et effet prédominant β<sub>1</sub> cardiaques avec augmentation du débit cardiaque. Récepteurs à la dopamine.|| Choc cardiogénique, <br />choc septique (deuxième ligne) || 1-20 mcg/min || '''CAVE''' arrythmogénique
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-| '''Vasopressine''' || Récepteurs V1: contraction de la musculature lisse vasculaire et gastrointestinale. Effet anti-diurétique. || choc septique (deuxième ligne: ttt de sauvetage pour hypotension réfractaire à la NA) || 0,03 unités/min (non titrée) || '''CAVE''' vasoconstriction coronarienne et splanchnique. Eviter dans contexte de NSTEMI, ischémie mésentérique
+| '''Vasopressine''' || Récepteurs V1: contraction de la musculature lisse vasculaire et gastrointestinale. Effet anti-diurétique. || choc septique (ttt d'épargne de NA; deuxième ligne: ttt de sauvetage pour hypotension réfractaire à la NA) || 0,03 unités/min (non titrée) || '''CAVE''' vasoconstriction coronarienne et splanchnique. Eviter dans contexte de NSTEMI, ischémie mésentérique
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 | '''Phényléphrine''' || Activité vasoconstrictrice sur les récepteurs α<sub>1</sub> vasculaires, pas d'effet β<sub>1</sub> cardiaque || choc neurogénique (perte de tonus du lit vasculaire périphérique) || 20-300 mcg/min || '''+)''' ne péjore pas de tachycardie<br />'''CAVE''' bradycardie réflexe

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−	~~== Choc ==~~
−	* Cardiogénique
−	* Hémorragique
−	* Distributif: septique, neurogénique, anaphylactique
−	* Divers: obstructif (tamponnade), insuffisance surrénalienne, ...
−
−	~~== Tableau ==~~
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	{\| class="wikitable sortable"		{\| class="wikitable sortable"
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 ! Substance || Effet || Utilisation || Dose habituelle || Remarque
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-| '''Noradrénaline''' || Activité vasoconstrictrice sur les récepteurs α1 vasculaires et β1 cardiaques avec augmentation du débit cardiaque par augmentation du retour veineux et de la précharge || Choc septique, <br />choc cardiogénique, <br />choc indifférentié || 1-30 mcg/min || '''+)''' Vasopresseur de choix si vasodilatation
+| '''Noradrénaline''' || Activité vasoconstrictrice sur les récepteurs α1 vasculaires et β1 cardiaques avec augmentation du débit cardiaque par augmentation du retour veineux et de la précharge || Choc septique, <br />choc cardiogénique, <br />choc indifférentié || 1-30 mcg/min || '''+)''' Vasopresseur de choix si vasodilatation, moins arrythmogène que Dopamine<br />'''-)''' risque théorique de diminution du DC par augmentation de la post-charge du VG, vasoconstriction périphérique
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 | '''Dopamine''' || Activité vasoconstrictrice sur les récepteurs α1 vasculaires et effet prédominant β1 cardiaques avec augmentation du débit cardiaque. Récepteurs à la dopamine.|| Choc cardiogénique, <br />choc septique (deuxième ligne) || 1-20 mcg/min || '''CAVE''' arrythmogénique