Différences entre versions de « Gestion des traitements en pré-opératoire »
De médecine.top
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| Biguanide (metformine)||48 heures||Risque d'acidose lactique. Ev. relais à l'insuline | | Biguanide (metformine)||48 heures||Risque d'acidose lactique. Ev. relais à l'insuline | ||
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| + | == Arrêt le jour de l'intervention == | ||
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Version du 20 février 2020 à 16:33
Arrêt plusieurs jours avant l'intervention
| Classe | Date de l'arrêt | Remarques |
|---|---|---|
| Anti-vitamine K | 3 à 5 j | Relais par HBPM selon type de chirurgie, anesthésie, comorbidités |
| Aspirine | Maintenu | Selon type de chirurgie |
| Clopidogrel | 7(-10) j | CAVE si stent pharmaco-actif |
| Biguanide (metformine) | 48 heures | Risque d'acidose lactique. Ev. relais à l'insuline |
Arrêt le jour de l'intervention
| Classe | Date de l'arrêt | Remarques |
|---|---|---|
| IEC et parfois ARA | Matin | Risque d'hypotension |
| Diurétiques | Matin | Risque d'hypotension |
| Sulfamides (sulfonylurées) | Matin | Repris dès la réalimentation |
| Glinides (repaglinide, natéglinide) | Matin | Repris dès la réalimentation |
| Analogues du GLP-1 (exénatide, liraglutide) | Matin | Repris dès la réalimentation |
| Inhibiteurs de la DPP-4 (gliptines: sitagliptine, vildagliptine) (exénatide, liraglutide) | Matin | Repris dès la réalimentation |
Biguanides (metformine): arrêt 48h avant l'anesthésie
Bêta-bloquants: poursuite
