Différences entre versions de « Vertiges »
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Aigu vs chronique | Aigu vs chronique | ||
* sy vestibulaire aigu | * sy vestibulaire aigu | ||
| + | ** neuronite vestibulaire, migraine vestibulaire | ||
** nystagmus | ** nystagmus | ||
** aggravation mvmt tête et mobilisation | ** aggravation mvmt tête et mobilisation | ||
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Spontané vs provoqué | Spontané vs provoqué | ||
* sy vestibulaire épisodique transitoire | * sy vestibulaire épisodique transitoire | ||
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* sy vestibulaire épisodique spontané | * sy vestibulaire épisodique spontané | ||
** migraine vestibulaire, ait, ménière | ** migraine vestibulaire, ait, ménière | ||
== HINTS == | == HINTS == | ||
| + | * https://youtu.be/1q-VTKPweuk?si=j7-acf_wjTeaXoHN | ||
Recherche d'une <u>lésion périphérique</u> (vestibule et/ou nerf VIII) | Recherche d'une <u>lésion périphérique</u> (vestibule et/ou nerf VIII) | ||
[[Fichier:Head impulse test (test de Halmagyi).jpg|300px|vignette|centré|Source: RMS]] | [[Fichier:Head impulse test (test de Halmagyi).jpg|300px|vignette|centré|Source: RMS]] | ||
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** normal des deux côtés si central | ** normal des deux côtés si central | ||
* '''Nystagmus''' | * '''Nystagmus''' | ||
| − | * '''''Skew deviation test''''' | + | * '''''Skew deviation test''''' strabisme vertical |
== Manoeuvre de Dix-Hallpike == | == Manoeuvre de Dix-Hallpike == | ||
Version actuelle datée du 5 août 2025 à 23:31
Classification fiable des vertiges
Aigu vs chronique
- sy vestibulaire aigu
- neuronite vestibulaire, migraine vestibulaire
- nystagmus
- aggravation mvmt tête et mobilisation
- sy vest cheonique
Spontané vs provoqué
- sy vestibulaire épisodique transitoire
- vppb
- sy vestibulaire épisodique spontané
- migraine vestibulaire, ait, ménière
HINTS
Recherche d'une lésion périphérique (vestibule et/ou nerf VIII)
.jpg)
- Head impulse test (test de Halmagyi)
- pathologique du côté lésé si périphérique
- normal des deux côtés si central
- Nystagmus
- Skew deviation test strabisme vertical
Manoeuvre de Dix-Hallpike
Vertiges périphériques
Drapeaux rouges[1]
Anamnèse évoquant une origine centrale
- Début soudain et unique (AVC/AIT)
- Ne tient pas debout ou assis (même avec l’aide d’une personne, même transitoirement)
- Céphalées/cervicalgies inhabituelles
- Symptômes du SNC associés, en particulier
- 4D : diplopie, dysphagie, dysarthrie, dysphonie
- Hoquet, syndrome de Horner
- Symptômes neurol. des voies longues
Toute anomalie à l’examen neurologique, notamment
- Ne tient pas debout
- Examen clinique: n'importe quelle anomalie nouvelle à l'examen neurologique
- ≥ 1 élément des 4D
- Strabisme vertical (skew) au cover test alternant
- Hoquet, syndrome de Horner
- Signes cérébelleux
- Hémisyndrome spinothalamique ou autre
Nystagmus spontané (sans et avec Frenzel) ou du regard excentré
- Multidirectionnel
- Vertical (up and/or down)
- Dissocié (un oeil fait autre chose que l’autre)
Références
- ↑ Vertiges aigus, Recommandations pour la Pratique Clinique, protocole CHUV-Unisanté
