Différences entre versions de « Anémie »
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* Hémolyse sans réticulocytose si suppression médullaire: parvo b19, cmv, carence en folates ou b12 | * Hémolyse sans réticulocytose si suppression médullaire: parvo b19, cmv, carence en folates ou b12 | ||
==== Anémie hémolytique auto-immune ==== | ==== Anémie hémolytique auto-immune ==== | ||
| + | ===== Maladie des agglutinines froides ===== | ||
| + | Source: I. Verdon, hématologue HRC | ||
| + | * Recherche d'une cause infectieuse: hémocultures, sérologies EBV, CMV, VHB, VHC, HIV, toxoplasmose et rechercher syphilis et mycoplasme | ||
| + | * Dosage des IgA, IgG, IgM, immunofixation et dosage des chaînes légères libres Kappa et lambda | ||
| + | * Dosage des ANA | ||
| + | * <u>Prise en charge des agglutinines froides</u> | ||
| + | ** acide folique 5 mg 1x/j | ||
| + | ** Eviter exposition au froid et chauffer les perfusions/transfusions | ||
| + | ** Stéroïdes pas efficaces pour les agglutinines froides | ||
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==== Anémie hémolytique microangiopathique ==== | ==== Anémie hémolytique microangiopathique ==== | ||
==== Hémoglobinurie paroxystique nocturne (HPN) ==== | ==== Hémoglobinurie paroxystique nocturne (HPN) ==== | ||
Version du 27 août 2025 à 11:22
physiologie
DO2
anémie régénérative
>120(150) G/l, souvent 300 G/l si moëlle fonctionnelle
Origine médullaire
- présence de blastes (cellules anirmales dnas le sang périphérique)
- cellules en larmes = dacryocytes ???
- envahissement médullaire y c infecteix tbc leishmaniose
- maladie clonale
- …
Origine périphérique
Anémie hémolytique
- diminution haptoglobine = plus sensible que ldh et bili. CAVE haptoglobine abaissée en cas d’hépatopathie
- pseudomacrocytose: automate compte 2 populations de GR = réticulocytes et GR
- DD: héréditaires (thalassemie, drépanocytose, sphérocytose,…), acquises non immunes (malaria, MAT, HPN), immunes (réaction transfu)
- Voir aussi CIVD, microangiopathie thrombotique
- Hémolyse sans réticulocytose si suppression médullaire: parvo b19, cmv, carence en folates ou b12
Anémie hémolytique auto-immune
Maladie des agglutinines froides
Source: I. Verdon, hématologue HRC
- Recherche d'une cause infectieuse: hémocultures, sérologies EBV, CMV, VHB, VHC, HIV, toxoplasmose et rechercher syphilis et mycoplasme
- Dosage des IgA, IgG, IgM, immunofixation et dosage des chaînes légères libres Kappa et lambda
- Dosage des ANA
- Prise en charge des agglutinines froides
- acide folique 5 mg 1x/j
- Eviter exposition au froid et chauffer les perfusions/transfusions
- Stéroïdes pas efficaces pour les agglutinines froides
Anémie hémolytique microangiopathique
Hémoglobinurie paroxystique nocturne (HPN)
Déficit en G6PD
Sphérocytose et elliptocytose héréditaires
Stomacytose et anémie causée par l'hypophosphatémie
Patients dialysés
- Cible d'hémoglobine: 110 g/l
