Différences entre versions de « Anémie »
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| + | * diminution haptoglobine = plus sensible que ldh et bili. CAVE haptoglobine abaissée en cas d’hépatopathie | ||
| + | * pseudomacrocytose: automate compte 2 populations de GR = réticulocytes et GR | ||
| + | * DD: héréditaires (thalassemie, drépanocytose, sphérocytose,…), acquises non immunes (malaria, MAT, HPN), immunes (réaction transfu) | ||
| + | * Voir aussi CIVD, microangiopathie thrombotique | ||
| + | * Hémolyse sans réticulocytose si suppression médullaire: parvo b19, cmv, carence en folates ou b12 | ||
| + | ==== Anémie hémolytique auto-immune ==== | ||
| + | ===== Maladie des agglutinines froides ===== | ||
| + | Source: I. Verdon, hématologue HRC | ||
| + | * <u>Définition:</u> Les agglutinines froides (AF) sont des '''anticorps anti-érythrocytaires''' qui possèdent la propriété d'agglutiner les érythrocytes à des températures inférieures à 37 °C<ref>https://documents.lab-cerba.com/files/FR/0081F.pdf</ref> | ||
| + | * <u>Auto-anticorps:</u> généralement IgM. Exceptionnellement, il peut s'agir d'IgG ou IgA. | ||
| + | * <u>Etiologie:</u> | ||
| + | ** Infectieuse: bilan par hémocultures, sérologies EBV, CMV, VHB, VHC, HIV, toxoplasmose et syphilis et mycoplasme | ||
| + | ** Dosage des IgA, IgG, IgM, immunofixation et dosage des chaînes légères libres Kappa et lambda | ||
| + | ** Dosage des ANA | ||
| + | * <u>Prise en charge:</u> | ||
| + | ** Acide folique 5 mg 1x/j | ||
| + | ** Eviter exposition au froid et chauffer les perfusions/transfusions | ||
| + | ** Stéroïdes pas efficaces pour les agglutinines froides | ||
| + | ====== Anémie hémolytique à agglutinines froides aiguës ====== | ||
| + | * Infection par ''Mycoplasma pneumoniae'', VEB ou CMV est la cause la plus fréquente<ref>https://www.revmed.ch/revue-medicale-suisse/2004/revue-medicale-suisse-2480/cryoglobulines-et-vasculite-cryoglobulinemique</ref> | ||
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| + | ====== Anémie hémolytique à agglutinines froides chronique ====== | ||
| + | * Maladie lymphoproliférative maligne | ||
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| + | ==== Anémie hémolytique microangiopathique ==== | ||
| + | ==== Hémoglobinurie paroxystique nocturne (HPN) ==== | ||
| + | ==== Déficit en G6PD ==== | ||
| + | ==== Sphérocytose et elliptocytose héréditaires ==== | ||
| + | ==== Stomacytose et anémie causée par l'hypophosphatémie ==== | ||
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== Patients dialysés == | == Patients dialysés == | ||
* Cible d'hémoglobine: 110 g/l | * Cible d'hémoglobine: 110 g/l | ||
== Références == | == Références == | ||
[[Category:Hématologie]] | [[Category:Hématologie]] | ||
Version actuelle datée du 28 août 2025 à 09:20
physiologie
DO2
anémie régénérative
>120(150) G/l, souvent 300 G/l si moëlle fonctionnelle
Origine médullaire
- présence de blastes (cellules anirmales dnas le sang périphérique)
- cellules en larmes = dacryocytes ???
- envahissement médullaire y c infecteix tbc leishmaniose
- maladie clonale
- …
Origine périphérique
Anémie hémolytique
- diminution haptoglobine = plus sensible que ldh et bili. CAVE haptoglobine abaissée en cas d’hépatopathie
- pseudomacrocytose: automate compte 2 populations de GR = réticulocytes et GR
- DD: héréditaires (thalassemie, drépanocytose, sphérocytose,…), acquises non immunes (malaria, MAT, HPN), immunes (réaction transfu)
- Voir aussi CIVD, microangiopathie thrombotique
- Hémolyse sans réticulocytose si suppression médullaire: parvo b19, cmv, carence en folates ou b12
Anémie hémolytique auto-immune
Maladie des agglutinines froides
Source: I. Verdon, hématologue HRC
- Définition: Les agglutinines froides (AF) sont des anticorps anti-érythrocytaires qui possèdent la propriété d'agglutiner les érythrocytes à des températures inférieures à 37 °C[1]
- Auto-anticorps: généralement IgM. Exceptionnellement, il peut s'agir d'IgG ou IgA.
- Etiologie:
- Infectieuse: bilan par hémocultures, sérologies EBV, CMV, VHB, VHC, HIV, toxoplasmose et syphilis et mycoplasme
- Dosage des IgA, IgG, IgM, immunofixation et dosage des chaînes légères libres Kappa et lambda
- Dosage des ANA
- Prise en charge:
- Acide folique 5 mg 1x/j
- Eviter exposition au froid et chauffer les perfusions/transfusions
- Stéroïdes pas efficaces pour les agglutinines froides
Anémie hémolytique à agglutinines froides aiguës
- Infection par Mycoplasma pneumoniae, VEB ou CMV est la cause la plus fréquente[2]
Anémie hémolytique à agglutinines froides chronique
- Maladie lymphoproliférative maligne
Anémie hémolytique microangiopathique
Hémoglobinurie paroxystique nocturne (HPN)
Déficit en G6PD
Sphérocytose et elliptocytose héréditaires
Stomacytose et anémie causée par l'hypophosphatémie
Patients dialysés
- Cible d'hémoglobine: 110 g/l
