Différences entre versions de « Ultrasonographie »
De médecine.top
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== Composantes == | == Composantes == | ||
=== Composante 1 (urgences) === | === Composante 1 (urgences) === | ||
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* Identification de liquide libre abdominal | * Identification de liquide libre abdominal | ||
* Épanchement pleural | * Épanchement pleural | ||
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* Fractures de côtes | * Fractures de côtes | ||
* Ponctions échoguidées (ascite, épanchement pleural, mise en place de voie veineuse périphérique) | * Ponctions échoguidées (ascite, épanchement pleural, mise en place de voie veineuse périphérique) | ||
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=== Composante 11 (thoracique) === | === Composante 11 (thoracique) === | ||
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* Pneumothorax (algorithmes diagnostiques) | * Pneumothorax (algorithmes diagnostiques) | ||
* Épanchement pleural | * Épanchement pleural | ||
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* Ponction pleurale échoguidée | * Ponction pleurale échoguidée | ||
* Pose échoguidée d'un drainage | * Pose échoguidée d'un drainage | ||
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== Modes == | == Modes == | ||
| + | == Thorax == | ||
| + | === Contusion pulmonaire === | ||
| + | * Lésion irrégulière, modérément hypoéchogène, ou image hyperéchogène punctiforme de bronchogramme aérique. Lignes B multiples possibles. | ||
== Coeur == | == Coeur == | ||
<u>Vues:</u> | <u>Vues:</u> | ||
* Parasternal long axe (PSLA): décubitus latéral gauche, abduction bras gauche | * Parasternal long axe (PSLA): décubitus latéral gauche, abduction bras gauche | ||
| − | ** Sonde entre 3e et 4e côte gauche, encoche de la sonde dirigé à 10 h | + | ** Sonde entre 3e et 4e côte gauche, encoche de la sonde dirigé à 10 h (en direction de l'épaule droite) |
| − | ** Commencer au 2e espace intercostal (visualiser lignes A pulmonaires | + | ** Commencer au 2e espace intercostal (visualiser lignes A pulmonaires) |
| + | ** Critères de qualité: septum horizontal, apex du ventricule droit non visible, valves aortique et mitrale au centre de l'image, valve tricuspide non visible | ||
** Utilité: fonction du VG, épanchement péricardique, fonction du VD | ** Utilité: fonction du VG, épanchement péricardique, fonction du VD | ||
* Parasternal court axe (PSCA): | * Parasternal court axe (PSCA): | ||
| + | * Obtenir vue PSLA, puis rotation horaire de la sonde à 90° (encoche de la sonde dirigée à 1 h) | ||
| + | ** Critères de qualité: VG circulaire, centré sur l'écran, deux muscles papillaires visibles | ||
** Utilité : fonction du VG, fonction du VD, épanchement péricardique | ** Utilité : fonction du VG, fonction du VD, épanchement péricardique | ||
* Apical 4 cavités | * Apical 4 cavités | ||
| + | ** Commencer au 5e espace intercostal | ||
| + | ** Encoche pointe à 3 h | ||
| + | ** Critères de qualité: 4 cavités visibles, valves, forme de croix | ||
* Sous-costale 4 cavités | * Sous-costale 4 cavités | ||
** Sonde: encoche pointe à 3 h | ** Sonde: encoche pointe à 3 h | ||
** Utilité: épanchement péricardique, (mouvement cardiaque durant RCP) | ** Utilité: épanchement péricardique, (mouvement cardiaque durant RCP) | ||
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== Veine cave inférieure == | == Veine cave inférieure == | ||
# Obtenir la vue sous-costale 4 cavités | # Obtenir la vue sous-costale 4 cavités | ||
Version actuelle datée du 8 août 2026 à 16:01
Composantes
Composante 1 (urgences)
- Identification de liquide libre abdominal
- Épanchement pleural
- Épanchement péricardique
- Pneumothorax
- Anévrisme de l'aorte abdominale
- Cholécystolithiase, cholécystite
- Hydronéphrose
- Globe vésical
- Détection de thrombose veineuse profonde par ultrasonographie de compression sur 2 points, inguinal et poplité
- Abcès des tissus mous
- Fractures de côtes
- Ponctions échoguidées (ascite, épanchement pleural, mise en place de voie veineuse périphérique)
Composante 11 (thoracique)
- Pneumothorax (algorithmes diagnostiques)
- Épanchement pleural
- Consolidation pulmonaire
- Syndrome interstitiel
- Mobilité du diaphragme
- Bases concernant les mesures de stérilité et d'hygiène lors de ponctions guidées par sonographie
Compétences
- Ponction pleurale échoguidée
- Pose échoguidée d'un drainage
Modes
Thorax
Contusion pulmonaire
- Lésion irrégulière, modérément hypoéchogène, ou image hyperéchogène punctiforme de bronchogramme aérique. Lignes B multiples possibles.
Coeur
Vues:
- Parasternal long axe (PSLA): décubitus latéral gauche, abduction bras gauche
- Sonde entre 3e et 4e côte gauche, encoche de la sonde dirigé à 10 h (en direction de l'épaule droite)
- Commencer au 2e espace intercostal (visualiser lignes A pulmonaires)
- Critères de qualité: septum horizontal, apex du ventricule droit non visible, valves aortique et mitrale au centre de l'image, valve tricuspide non visible
- Utilité: fonction du VG, épanchement péricardique, fonction du VD
- Parasternal court axe (PSCA):
- Obtenir vue PSLA, puis rotation horaire de la sonde à 90° (encoche de la sonde dirigée à 1 h)
- Critères de qualité: VG circulaire, centré sur l'écran, deux muscles papillaires visibles
- Utilité : fonction du VG, fonction du VD, épanchement péricardique
- Apical 4 cavités
- Commencer au 5e espace intercostal
- Encoche pointe à 3 h
- Critères de qualité: 4 cavités visibles, valves, forme de croix
- Sous-costale 4 cavités
- Sonde: encoche pointe à 3 h
- Utilité: épanchement péricardique, (mouvement cardiaque durant RCP)
Veine cave inférieure
- Obtenir la vue sous-costale 4 cavités
- Translater la sonde et placer l'oreillette droite au centre de l'image y. c. le foie
- Rotation anti-horaire de la sonde pour dégager l'abouchement de la veine cave inférieure dans l'oreillette droite
- En M-Mode, mesurer le calibre de la veine cave inférieure 4 cm environ avant la jonction cavo-atriale
- Calibre normal de la veine cave inférieure: <2 cm (source ?)
Index cave (collapsibilité de la veine cave)
- Prédictif d'une réponse au remplissage si >25%[1]
Aorte
- Identifier aorte (structure arrondie, paroi épaisse, hyperéchogène) et veine cave inférieure (structure plutôt aplatie, paroi moins épaisse, variation respiratoire)
- Diamètre <3 cm en 3 points:
- Région épigastrique
- Aorte moyenne
- Bifurcation avec artères iliaques communes
Poumons
- Lignes A
- Poumon normal
- Lignes B
- >= 3 lignes B par espace intercostal: syndrome interstitiel
Foie, vésicule biliaire, voies biliaires, hile hépatique
- Recherche lésions focales foie: balayage sagittal du foie rapide et homogène, puis générer un film avec le bouton FREEZE et relire image par image la séquence
SGUM/SSUM
- Liste des superviseurs agréés pour l'ultrasonographie abdominale: https://sgum-ssum.ch/faehigkeitsausweise/weiterbildner/?module=abdomen
