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== Radiographie standard == | == Radiographie standard == | ||
| − | * Face et profil stricts | + | * '''Face et profil stricts''' → exclure fracture de la lèvre palmaire, toute petite avulsion ou subluxation |
* Ne pas accepter de mauvaises incidences radiologiques | * Ne pas accepter de mauvaises incidences radiologiques | ||
* Congruence: escalier ? Impaction de la lèvre palmaire ? | * Congruence: escalier ? Impaction de la lèvre palmaire ? | ||
* "V" par subluxation dorsale | * "V" par subluxation dorsale | ||
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* Attelle de bloc d'extension '''3 s''' si tendance à l'hyperextension en urgence (en 8 ou stop d'extension) | * Attelle de bloc d'extension '''3 s''' si tendance à l'hyperextension en urgence (en 8 ou stop d'extension) | ||
* Attelle en rectitude nocturne si développement d'un flexum IPP | * Attelle en rectitude nocturne si développement d'un flexum IPP | ||
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| + | * Incarcération post-luxation: si p. ex réduction sous anesthésie locale, s'assurer de la bonne mobilité passive puis immobiliser. Si immobilisation sans vérifier la mobilisation passive, risque d'incarcération de structures | ||
| + | * Incompétence chronique plaque palmaire -> recurvatum | ||
| + | * Rupture bandelette médiane (extenseur) -> risque = déformation en boutonnière, très compliquée à réparer et rééduquer | ||
| + | * Subluxation dorsale IPP (fracture lèvre palmaire P2) | ||
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| + | == Voir aussi == | ||
| + | * [[Entorse de la plaque palmaire]] | ||
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| + | == Références == | ||
| + | * Cours formation continue Dr Wehrli, Centre de la main, CHUV | ||
[[Catégorie:Main et poignet]] | [[Catégorie:Main et poignet]] | ||
Version actuelle datée du 24 juillet 2025 à 11:26
Anatomie
Radiographie standard
- Face et profil stricts → exclure fracture de la lèvre palmaire, toute petite avulsion ou subluxation
- Ne pas accepter de mauvaises incidences radiologiques
- Congruence: escalier ? Impaction de la lèvre palmaire ?
- "V" par subluxation dorsale
Immobilisation
- Syndactylie
- Attelle de bloc d'extension 3 s si tendance à l'hyperextension en urgence (en 8 ou stop d'extension)
- Attelle en rectitude nocturne si développement d'un flexum IPP
Pièges
- Raideur
- Flexum
- Incarcération post-luxation: si p. ex réduction sous anesthésie locale, s'assurer de la bonne mobilité passive puis immobiliser. Si immobilisation sans vérifier la mobilisation passive, risque d'incarcération de structures
- Incompétence chronique plaque palmaire -> recurvatum
- Rupture bandelette médiane (extenseur) -> risque = déformation en boutonnière, très compliquée à réparer et rééduquer
- Subluxation dorsale IPP (fracture lèvre palmaire P2)
Voir aussi
Références
- Cours formation continue Dr Wehrli, Centre de la main, CHUV
