Différences entre versions de « Fracture du scaphoïde »
De médecine.top
(Page créée avec « == Radiographies standard == * 4 incidences spécifiques == CT == * Si doute == In situ == * Traitement conservateur === Immobilisation === * Attelle palmaire prenant l… ») |
|||
| (4 versions intermédiaires par le même utilisateur non affichées) | |||
| Ligne 3 : | Ligne 3 : | ||
== CT == | == CT == | ||
| − | * Si doute | + | * Si Rx montre fracture: pour caractériser déplacement |
| + | |||
| + | == IRM == | ||
| + | * Si doute sur fracture | ||
== In situ == | == In situ == | ||
| Ligne 9 : | Ligne 12 : | ||
=== Immobilisation === | === Immobilisation === | ||
| − | * Attelle palmaire prenant le pouce (meilleur bloc inclinaison latérale) 2 s | + | * Attelle palmaire AB prenant le pouce (meilleur bloc inclinaison latérale) '''2 s''' |
* Manchette circulaire avec tous les doigts libres | * Manchette circulaire avec tous les doigts libres | ||
| − | * Total: 2 | + | * Total: '''2 m''' (tiers moyen), '''4-6 s''' (tiers distal), tiers proximal = haut taux d'échec du traitement conservateur ('''3 m'''), fixation proposée |
| + | * Suspicion de fracture occulte: | ||
| + | ** Répéter radiographies du scaphoïde à 2 s de plâtre: absence de fracture | ||
| + | *** Scaphoïde indolore: diagnostic d'[[entorse du poignet]] | ||
| + | *** Scaphoïde douloureux: IRM | ||
| + | ** Répéter radiographies du scaphoïde à 2 s de plâtre: présence de fracture | ||
| + | *** Diagnostic confirmé de fracture du scaphoïde | ||
== Déplacée == | == Déplacée == | ||
== Références == | == Références == | ||
| + | * Dr Wehrli CHUV | ||
[[Category:Main et poignet]] | [[Category:Main et poignet]] | ||
Version actuelle datée du 6 mai 2025 à 10:47
Radiographies standard
- 4 incidences spécifiques
CT
- Si Rx montre fracture: pour caractériser déplacement
IRM
- Si doute sur fracture
In situ
- Traitement conservateur
Immobilisation
- Attelle palmaire AB prenant le pouce (meilleur bloc inclinaison latérale) 2 s
- Manchette circulaire avec tous les doigts libres
- Total: 2 m (tiers moyen), 4-6 s (tiers distal), tiers proximal = haut taux d'échec du traitement conservateur (3 m), fixation proposée
- Suspicion de fracture occulte:
- Répéter radiographies du scaphoïde à 2 s de plâtre: absence de fracture
- Scaphoïde indolore: diagnostic d'entorse du poignet
- Scaphoïde douloureux: IRM
- Répéter radiographies du scaphoïde à 2 s de plâtre: présence de fracture
- Diagnostic confirmé de fracture du scaphoïde
- Répéter radiographies du scaphoïde à 2 s de plâtre: absence de fracture
Déplacée
Références
- Dr Wehrli CHUV
