Différences entre versions de « Fracture du scaphoïde »
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== CT == | == CT == | ||
| − | * Si doute | + | * Si Rx montre fracture: pour caractériser déplacement |
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* Total: '''2 m''' (tiers moyen), '''4-6 s''' (tiers distal), tiers proximal = haut taux d'échec du traitement conservateur ('''3 m'''), fixation proposée | * Total: '''2 m''' (tiers moyen), '''4-6 s''' (tiers distal), tiers proximal = haut taux d'échec du traitement conservateur ('''3 m'''), fixation proposée | ||
* Suspicion de fracture occulte: | * Suspicion de fracture occulte: | ||
| − | ** | + | ** Répéter radiographies du scaphoïde à 2 s de plâtre: absence de fracture |
*** Scaphoïde indolore: diagnostic d'[[entorse du poignet]] | *** Scaphoïde indolore: diagnostic d'[[entorse du poignet]] | ||
*** Scaphoïde douloureux: IRM | *** Scaphoïde douloureux: IRM | ||
| + | ** Répéter radiographies du scaphoïde à 2 s de plâtre: présence de fracture | ||
| + | *** Diagnostic confirmé de fracture du scaphoïde | ||
== Déplacée == | == Déplacée == | ||
== Références == | == Références == | ||
| + | * Dr Wehrli CHUV | ||
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Version actuelle datée du 6 mai 2025 à 10:47
Radiographies standard
- 4 incidences spécifiques
CT
- Si Rx montre fracture: pour caractériser déplacement
IRM
- Si doute sur fracture
In situ
- Traitement conservateur
Immobilisation
- Attelle palmaire AB prenant le pouce (meilleur bloc inclinaison latérale) 2 s
- Manchette circulaire avec tous les doigts libres
- Total: 2 m (tiers moyen), 4-6 s (tiers distal), tiers proximal = haut taux d'échec du traitement conservateur (3 m), fixation proposée
- Suspicion de fracture occulte:
- Répéter radiographies du scaphoïde à 2 s de plâtre: absence de fracture
- Scaphoïde indolore: diagnostic d'entorse du poignet
- Scaphoïde douloureux: IRM
- Répéter radiographies du scaphoïde à 2 s de plâtre: présence de fracture
- Diagnostic confirmé de fracture du scaphoïde
- Répéter radiographies du scaphoïde à 2 s de plâtre: absence de fracture
Déplacée
Références
- Dr Wehrli CHUV
