Différences entre versions de « Hématurie »

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== Microscopique ==
 
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* '''Microscopie au contraste de phase''' -> Erythrocytes '''dysmorphiques''', '''acanthocytes''' (passage des érythrocytes à travers la membrane basale)
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=== Attitude ===
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* Examen urinaire à contraste de phase
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** Si érythrocyturie glomérulaire: attitude selon la fonction rénale et protéinurie
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** Si érythrocyturie non glomérulaire: ad bilan urologique
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* Stadifier le risque selon Updates to Microhematuria: AUA/SUFU Guideline (2025) (cf références)
  
 
== Macroscopique ==
 
== Macroscopique ==
 
* <u>Etiologies:</u> règles, cystites hémorragiques; sinon causes urologiques: lithiases urinaires, tumeurs rothéliales, cancer rénal, hypertrophie prostatique, maladies glomérulaires (IgA, Alport) → toute hématurie macroscopique nécessite une évaluation urologique urgente
 
* <u>Etiologies:</u> règles, cystites hémorragiques; sinon causes urologiques: lithiases urinaires, tumeurs rothéliales, cancer rénal, hypertrophie prostatique, maladies glomérulaires (IgA, Alport) → toute hématurie macroscopique nécessite une évaluation urologique urgente
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* Faux positifs à la bandelette urinaire pour microhématurie: hémoblogine, myoglobine, Javel, peroxadases des végétaux, infection, urine diluée
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* Si examen positif à la bandelette, à confirmer par examen au microscope
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=== Attitude ===
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* Microhématurie: définie comme la présence de >3 érythrocytes par champ au fort grossissement (×400)
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* Rechercher infection
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* Si pas d'infection urinaire, rechercher lithiase et bilan urologique
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=== Bilan urologique ===
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* Echographie
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* Uroscanner
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* CT abdominal avec phase tardive
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* Cystoscopie
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== Références ==
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* Updates to Microhematuria: AUA/SUFU Guideline (2025) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40013563/
 
[[Category:Néphrologie]]
 
[[Category:Néphrologie]]
 
[[Category:Urologie]]
 
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Version actuelle datée du 26 mars 2026 à 17:58

Microscopique

Source: MKSAP

Attitude

  • Examen urinaire à contraste de phase
    • Si érythrocyturie glomérulaire: attitude selon la fonction rénale et protéinurie
    • Si érythrocyturie non glomérulaire: ad bilan urologique
  • Stadifier le risque selon Updates to Microhematuria: AUA/SUFU Guideline (2025) (cf références)

Macroscopique

  • Etiologies: règles, cystites hémorragiques; sinon causes urologiques: lithiases urinaires, tumeurs rothéliales, cancer rénal, hypertrophie prostatique, maladies glomérulaires (IgA, Alport) → toute hématurie macroscopique nécessite une évaluation urologique urgente

Attitude

  • Rechercher infection
  • Si pas d'infection urinaire, rechercher lithiase et bilan urologique

Bilan urologique

  • Echographie
  • Uroscanner
  • CT abdominal avec phase tardive
  • Cystoscopie

Références

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