Différences entre versions de « Hématurie »
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* '''Microscopie au contraste de phase''' -> Erythrocytes '''dysmorphiques''', '''acanthocytes''' (passage des érythrocytes à travers la membrane basale) | * '''Microscopie au contraste de phase''' -> Erythrocytes '''dysmorphiques''', '''acanthocytes''' (passage des érythrocytes à travers la membrane basale) | ||
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| + | * Examen urinaire à contraste de phase | ||
| + | ** Si érythrocyturie glomérulaire: attitude selon la fonction rénale et protéinnurie | ||
| + | ** Si érythrocyturie non glomérulaire: ad bilan urologique | ||
== Macroscopique == | == Macroscopique == | ||
Version du 26 mars 2026 à 17:38
Microscopique
- Microscopie au contraste de phase -> Erythrocytes dysmorphiques, acanthocytes (passage des érythrocytes à travers la membrane basale)
Attitude
- Examen urinaire à contraste de phase
- Si érythrocyturie glomérulaire: attitude selon la fonction rénale et protéinnurie
- Si érythrocyturie non glomérulaire: ad bilan urologique
Macroscopique
- Etiologies: règles, cystites hémorragiques; sinon causes urologiques: lithiases urinaires, tumeurs rothéliales, cancer rénal, hypertrophie prostatique, maladies glomérulaires (IgA, Alport) → toute hématurie macroscopique nécessite une évaluation urologique urgente
- Faux positifs à la bandelette urinaire pour microhématurie: hémoglobine, myoglobine, Javel, peroxydases des végétaux, infection, urine diluée
- Si examen positif à la bandelette, à confirmer par examen au microscope
- Microhématurie: définie comme la présence de >3 érythrocytes par champ au fort grossissement (×400)
Attitude
- Rechercher infection
- Si pas d'infection urinaire, rechercher lithiase et bilan urologique
