Différences entre versions de « Hépatites virales »
De médecine.top
| Ligne 14 : | Ligne 14 : | ||
! ALAT | ! ALAT | ||
! Prise en charge | ! Prise en charge | ||
| − | |||
|- | |- | ||
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| Ligne 23 : | Ligne 22 : | ||
| Réplication active | | Réplication active | ||
| Infection inactive ou mutant | | Infection inactive ou mutant | ||
| − | |||
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| Ligne 41 : | Ligne 39 : | ||
Suivi ALAT +/- alpha-FP/US. | Suivi ALAT +/- alpha-FP/US. | ||
Exceptions: patients >40 ans, virémie >1 mio ET inflammation et fibrose | Exceptions: patients >40 ans, virémie >1 mio ET inflammation et fibrose | ||
| − | |||
|- | |- | ||
| style="font-weight:bold;" | Phase immunoréactive | | style="font-weight:bold;" | Phase immunoréactive | ||
| Ligne 55 : | Ligne 52 : | ||
| Inflammation et fibrose | | Inflammation et fibrose | ||
Traitement nécessaire. | Traitement nécessaire. | ||
| − | |||
|- | |- | ||
| style="font-weight:bold;" | Porteur inactif de l'hépatite B chronique (immune control) | | style="font-weight:bold;" | Porteur inactif de l'hépatite B chronique (immune control) | ||
| Ligne 68 : | Ligne 64 : | ||
| Pas d'inflammation, fibrose variable | | Pas d'inflammation, fibrose variable | ||
Suivi de l'HBV DNA 3-4x/an | Suivi de l'HBV DNA 3-4x/an | ||
| − | |||
|- | |- | ||
| Réactivation | | Réactivation | ||
| Ligne 79 : | Ligne 74 : | ||
| style="font-weight:bold; background-color:#ffffc7;" | Augmentation par rapport à la virémie de base | | style="font-weight:bold; background-color:#ffffc7;" | Augmentation par rapport à la virémie de base | ||
| style="font-weight:bold; background-color:#ffffc7;" | Augm à 3x >100 U/l | | style="font-weight:bold; background-color:#ffffc7;" | Augm à 3x >100 U/l | ||
| − | |||
| | | | ||
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| Ligne 92 : | Ligne 86 : | ||
| Normal | | Normal | ||
| CAVE si immunosupression | | CAVE si immunosupression | ||
| − | |||
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[[Category:Gastro-entérologie]] | [[Category:Gastro-entérologie]] | ||
[[Category:Infectiologie]] | [[Category:Infectiologie]] | ||
Version du 18 avril 2020 à 12:45
Hépatite B
Infection chronique à HBV
| HBsAg | anti-HBs | HBc | anti-HBc | HBeAg | anti-HBe | HBV DNA | ALAT | Prise en charge | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Infection aiguë ou chronique | Infection résolue/vaccination | Infection actuelle ou passée | Réplication active | Infection inactive ou mutant | |||||
| Phase immunotolérante
Âge < 30 ans |
+ | + | - | > 1 million | Normal | Absence d'inflammation hépatique.
Suivi ALAT +/- alpha-FP/US. Exceptions: patients >40 ans, virémie >1 mio ET inflammation et fibrose | |||
| Phase immunoréactive | +/- | > 20 000 IU/ml (si HBeAg +)
> 2000 IU/ml (si HBeAg -) |
Augmentées | Inflammation et fibrose
Traitement nécessaire. | |||||
| Porteur inactif de l'hépatite B chronique (immune control) | + | - | + | < 2000 IU/ml | Normal | Pas d'inflammation, fibrose variable
Suivi de l'HBV DNA 3-4x/an | |||
| Réactivation | +/- | + | Augmentation par rapport à la virémie de base | Augm à 3x >100 U/l | |||||
| Hépatite B résolue | - | + | - | Normal | CAVE si immunosupression |