Hémostase

Source: MKSAP 2018

aPTT

• Voie intrinsèque
• Facteurs XII, XI, IX, VIII
• Dosage du facteur VIII abaissé dans la coagulation intravasculaire disséminée (CIVD).

TP (INR)

• Voie extrinsèque
• Facteur VII (+ TF)

Voie commune

• Facteurs X + V, II, fibrinogène (facteur I)
• Dosage du facteur V abaissé lors d'hépatopathie

Fonction plaquettaire

• Facteur: vWF

Produits sanguins et anti-hémorragiques

Substance	Nom commercial	Facteurs	Emploi	Dose
Concentré de complexe prothrombinique (CCP)	Prothromplex NF, Beriplex	II, VII, IX, X	Saignement dans le contexte d'un surdosage à un anti-vitamine K, anticoagulant oral direct (apixaban, ...)
Acide tranéxamique	Cyklokapron	Inhibiteur de la fibrinolyse	Réduction des pertes sanguines après chirurgie orthopédique ou cardiaque.
Fibrinogène	Haemocomplettan P
Plasma frais congelé (PFC)
Cryoprécipité		Fibrinogène (Facteur II), Facteur VIII, (...)	Conditions associated with hypofibrinogenemia, such as disseminated intravascular coagulation.
Concentré plaquettaire (CP)			Thrombocytopénie < 10 - < 20 G/l (

Antagonistes

Substance	Nom commercial	Antagoniste de	Dose
Protamine	Protamine	Héparine non fractionnée (HNF)	1 mg de protamine pour 100 U HNF
Acide tranéxamique	Cyklokapron	Inhibiteur de la fibrinolyse	Réduction des pertes sanguines après chirurgie orthopédique ou cardiaque.
Fibrinogène	Haemocomplettan P
Plasma frais congelé (PFC)
Cryoprécipité		Fibrinogène (Facteur II), Facteur VIII, (...)	Conditions associated with hypofibrinogenemia, such as disseminated intravascular coagulation.
Concentré plaquettaire (CP)			Thrombocytopénie < 10 - < 20 G/l
Vitamine K	Konakion	Facteurs dépendants de la vitamine K → II, VII, IX, X	10 mg PO/IV

Références

• Définitions https://www.msdmanuals.com/fr/professional/hématologie-et-oncologie/médecine-transfusionnelle/produits-sanguins#v976891_fr
• 2008 Réversion de la crase: https://www.srlf.org/wp-content/uploads/2015/11/0806-Reanimation-Vol17-N4-p363_369.pdf