Différences entre versions de « Traumatisme crânio-cérébral (TCC) »

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Version du 6 février 2026 à 15:03

Léger

  • Imagerie: si Canadian Head CT rule positif

Modéré

Sévère

  • Définition: GCS 3−8
  • Indication à une induction et intubation pour contrôle des ACSOS[1]
ACSOS Physiopathologie Cible Moyen
Hypoxie Péjoration hypoxie cérébrale SpO2 >90% (idéalement >94%)[2] Oxygénothérapie
Hypercapnie Vasodilatation artérielle cérébrale → péjoration oedème cérébral EtCO2 30−35 mmHg[3] / 32 mmHg[2] Ventilation mécanique invasive (VMI) en mode contrôlé (VAC par exemple)
Hypocapnie Vasoconstriction artérielle cérébrale → péjoration ischémie
Hypotension Baisse de la pression de perfusion cérébrale PPC (PPC = PAM − PIC) TAs >100 mmHg[2] / TAM >80 mmHg[1]
Hyperglycémie 5−10 mmol/l[1]
Hypoglycémie

Références

  1. 1,0 1,1 et 1,2 https://www.ce-mir.fr/sites/www.ce-mir.fr/files/medias/documents/43-ch29-404-405-9782294781674.docx.pdf
  2. 2,0 2,1 et 2,2 Médecine d'urgence préhospitalière - Protocoles médicaux, Service des urgences CHUV, v2.0 01.05.2022
  3. Procédure intubation SMUR Riviera-Chablais, 02.2023