Hématurie

Microscopique

Source: MKSAP

Microscopie au contraste de phase -> Erythrocytes dysmorphiques, acanthocytes (passage des érythrocytes à travers la membrane basale)

Examen urinaire à contraste de phase
- Si érythrocyturie glomérulaire: attitude selon la fonction rénale et protéinnurie
- Si érythrocyturie non glomérulaire: ad bilan urologique

Etiologies: règles, cystites hémorragiques; sinon causes urologiques: lithiases urinaires, tumeurs rothéliales, cancer rénal, hypertrophie prostatique, maladies glomérulaires (IgA, Alport) → toute hématurie macroscopique nécessite une évaluation urologique urgente
Faux positifs à la bandelette urinaire pour microhématurie: hémoglobine, myoglobine, Javel, peroxydases des végétaux, infection, urine diluée
Si examen positif à la bandelette, à confirmer par examen au microscope
Microhématurie: définie comme la présence de >3 érythrocytes par champ au fort grossissement (×400)