Brûlures

Surface corporelle

• Hydratation intraveineuse initiale par cristalloïde (Ringer) 500 ml sur 1 h (éviter bolus)
• Puis estimation de la surface corporelle atteinte

≥20% surface corporelle totale

• Eviter de refroidir la surface atteinte (risque d'hypothermie)
• Pour adulte: Calcul du débit d'hydratation par formule (2 [ml] × [kg] × [% surface corporelle])÷16 = débit [ml/h]

Profondeur

1er degré

• Crème grasse, type BEPANTHEN®
• Possibilité de tapisser avec IALUGEN® ou appliquer des compresses URGOTUL®

2e degré superficiel

• Clinique: Cicatrice sans séquelle
• Traitement: Evaluer le risque d'infection, de l'importance de l'exsudat, de l'évolution, de la douleur, de l'étendue des lésions : IALUGEN PLUS® + MEPILEX TRANSFER® + compresses et bande de gaze

2e degré profond et 3e degré

• Clinique: Laisse toujours des cicatrices
• Débridement chirurgical. Le médecin des urgences demande une consultation d'un spécialiste de chirurgie plastique.
• Attention! FLAMMAZINE® IALUGEN PLUS® contiennent de l'argent et sont contre-indiqués si brûlures au visage. Par contre, IALUGEN® n'en contient pas et peut être appliqué sur le visage.
• Si atteinte des organes génitaux, sur ordre médical, poser une sonde vésicale

Références

• Protocole Brûlures: prise en charge et soins, Urgences HFR (2008)