Hépatites virales
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Révision datée du 18 avril 2020 à 12:45 par Julien (discussion | contributions) (→Infection chronique à HBV)
Hépatite B
Infection chronique à HBV
| HBsAg | anti-HBs | HBc | anti-HBc | HBeAg | anti-HBe | HBV DNA | ALAT | Prise en charge | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Infection aiguë ou chronique | Infection résolue/vaccination | Infection actuelle ou passée | Réplication active | Infection inactive ou mutant | |||||
| Phase immunotolérante
Âge < 30 ans |
+ | + | - | > 1 million | Normal | Absence d'inflammation hépatique.
Suivi ALAT +/- alpha-FP/US. Exceptions: patients >40 ans, virémie >1 mio ET inflammation et fibrose | |||
| Phase immunoréactive | +/- | > 20 000 IU/ml (si HBeAg +)
> 2000 IU/ml (si HBeAg -) |
Augmentées | Inflammation et fibrose
Traitement nécessaire. | |||||
| Porteur inactif de l'hépatite B chronique (immune control) | + | - | + | < 2000 IU/ml | Normal | Pas d'inflammation, fibrose variable
Suivi de l'HBV DNA 3-4x/an | |||
| Réactivation | +/- | + | Augmentation par rapport à la virémie de base | Augm à 3x >100 U/l | |||||
| Hépatite B résolue | - | + | - | Normal | CAVE si immunosupression |
