Anévrisme aortique

De Médecine
Sauter à la navigation Sauter à la recherche

Anévrisme de l'aorte thoracique

  • Définition: augmentation du diamètre de l'AT > 50% de la norme ou de la valeur prédite
  • Facteurs de risque: bicuspidie aortique (environ 50% développent un AAT)
  • Dépistage: Screening for abnormalities of the thoracic aorta with aortic imaging is indicated in asymptomatic patients with genetic conditions (such as Marfan or Ehlers-Danlos syndrome), a bicuspid aortic valve, or a family history of TAA or aortic dissection. Screening is not recommended in other asymptomatic persons.
  • Suivi:
    • AAT de diamètre stable < 45 mm: échocardiographie annuelle
    • AAT de ≥ 45 mm ou croissance > 5 mm/année: échocardiographie aux 6 mois
    • AAT et bicuspidie aortique: echocardiographie aux 6 mois
  • Traitement:
  • Chirurgie prophylactique recommandée:
    • si diamètre aortique > 55 mm et absence de facteurs de risque de dissection
    • si diamètre aortique > 50 mm et facteurs de risque de dissection (anamnèse familiale, progression rapide) (> 45-50 mm si syndrome de Marfan)
    • si diamètre aortique > 45 mm et chirurgie cardiaque concomitante (pontage aorto-coronarien, valvuloplastie, ...)
    • croissance rapide > 5 mm par année

Anévrisme de l'aorte abdominale

  • Définition: augmentation du diamètre de l'AA > 3 cm
  • Dépistage:
  • Suivi:
    • AAA non réparé mesurant entre 40 et 54 mm: échographie aux 6−12 mois
    • AAA plus petits: aux 2−3 ans
  • Chirurgie ou réparation endovasculaire prophylactique recommandée:
    • si diamètre aortique ≥ 55 mm
    • croissance rapide ≥ 5 mm par année
    • AAA symptomatique

Références