Anévrisme aortique
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Anévrisme de l'aorte thoracique
- Définition: augmentation du diamètre de l'AT > 50% de la norme ou de la valeur prédite
- Facteurs de risque: bicuspidie aortique (environ 50% développent un AAT)
- Dépistage: Screening for abnormalities of the thoracic aorta with aortic imaging is indicated in asymptomatic patients with genetic conditions (such as Marfan or Ehlers-Danlos syndrome), a bicuspid aortic valve, or a family history of TAA or aortic dissection. Screening is not recommended in other asymptomatic persons.
- Suivi:
- AAT de diamètre stable < 45 mm: échocardiographie annuelle
- AAT de ≥ 45 mm ou croissance > 5 mm/année: échocardiographie aux 6 mois
- AAT et bicuspidie aortique: echocardiographie aux 6 mois
- Traitement:
- Chirurgie prophylactique recommandée:
- si diamètre aortique > 55 mm et absence de facteurs de risque de dissection
- si diamètre aortique > 50 mm et facteurs de risque de dissection (anamnèse familiale, progression rapide) (> 45-50 mm si syndrome de Marfan)
- si diamètre aortique > 45 mm et chirurgie cardiaque concomitante (pontage aorto-coronarien, valvuloplastie, ...)
- croissance rapide > 5 mm par année
Anévrisme de l'aorte abdominale
- Définition: augmentation du diamètre de l'AA > 3 cm
- Dépistage:
- Suivi:
- AAA non réparé mesurant entre 40 et 54 mm: échographie aux 6−12 mois
- AAA plus petits: aux 2−3 ans
- Chirurgie ou réparation endovasculaire prophylactique recommandée:
- si diamètre aortique ≥ 55 mm
- croissance rapide ≥ 5 mm par année
- AAA symptomatique