Différences entre versions de « Antibiotiques »
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| + | | style="font-weight:bold;" | Cocci Gram + | ||
| + | | style="font-style:italic;" | Staphylococcus aureus MSSA | ||
| + | Streptococcus (groupe A, B, C, G, pneumocoque) | ||
| + | Enterococcus faecalis | ||
| + | | Staphylococcus aureus MRSA | ||
| + | Enterococcus faecium | ||
| + | Staphylocoques à coagulase négative (epidermidis) | ||
| + | |- | ||
| + | | style="font-weight:bold;" | Bacilles Gram - | ||
| + | | style="font-style:italic;" | Escherichia coli (20% R) | ||
| + | Klebsiella | ||
| + | Proteus | ||
| + | Citrobacter koseri | ||
| + | | Serratia | ||
| + | Pseudomonas aeruginosa | ||
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| + | Morganella | ||
| + | Citrobacter freundi | ||
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== B-lactames == | == B-lactames == | ||
=== Pénicilline === | === Pénicilline === | ||
Version du 26 avril 2020 à 11:17
Germes et leur sensibilité
| Sensibles | Résistants | |
|---|---|---|
| Cocci Gram + | Staphylococcus aureus MSSA
Streptococcus (groupe A, B, C, G, pneumocoque) Enterococcus faecalis |
Staphylococcus aureus MRSA
Enterococcus faecium Staphylocoques à coagulase négative (epidermidis) |
| Bacilles Gram - | Escherichia coli (20% R)
Klebsiella Proteus Citrobacter koseri |
Serratia
Pseudomonas aeruginosa ESBL Enterobacter Morganella Citrobacter freundi |
B-lactames
Pénicilline
Amoxicilline
Co-amoxicilline
Pipéracilline-tazobactam
- Couvre: 80% des ESBL
- N°1 choc septique communautaire
Céphalosporines
- Couvre pas (G1-G4): anaérobes sous-diaphragmatiques, entérocoque
G1
G2
G3
- Ceftazidime: spectre le plus étroit pour Pseudomonas
G4
G5
Carbapénèmes
- Couverture ESBL à 80% -> N° 1 choc septique nosocomial (méropénem et imipénem)
- CAVE Abaissement seuil épileptogène
Ertapénem
- Couvre: Cocci gram +
- Couvre pas: entérocoques et pseudomonas
Méropénem
- BGN > CGP
Imipénem
- CGP > BGN
Clindamycine
- Couvre: moyennement CGP + anaérobes
- Inhibe la production toxine bactérienne dans la fascéite nécrosante
- Effet bactériostatique
- Aternative à la pénicilline pour allergie
- Bonne pénétrance tissulaire: infections osseuses
Quinolones
- E. coli résistance env. 20%
Ciprofloxacine
- Avantage: un des seuls antibiotiques oraux qui couvre Pseudomonas
Levofloxacine
- Pour pseudomonas: ciprofloxacine > levofloxacine
Moxifloxacine
- Ne couvre pas ESBL, Cocci Gram +
