Différences entre versions de « Antibiotiques »
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Version du 12 mai 2020 à 19:43
Bactéries classiques et leur sensibilité
| Sensibles | Résistants | |
|---|---|---|
| Cocci Gram + | Staphylococcus aureus MSSA Streptococcus (groupe A, B, C, G, pneumocoque) Enterococcus faecalis |
Staphylococcus aureus MRSA Enterococcus faecium Staphylocoques à coagulase négative (epidermidis) |
| Bacilles Gram - | Escherichia coli (20% R) Klebsiella Proteus Citrobacter koseri |
Serratia Pseudomonas aeruginosa ESBL Enterobacter Morganella Citrobacter freundi |
Antibiotiques
β-lactames
Pénicilline
Amoxicilline
Co-amoxicilline
Pipéracilline-tazobactam
- Couvre: 80% des ESBL
- N°1 choc septique communautaire
Céphalosporines
- Couvre pas (G1-G4): anaérobes sous-diaphragmatiques, entérocoque
G1
G2
G3
- Ceftazidime: spectre le plus étroit pour Pseudomonas
G4
G5
Carbapénèmes
- Couverture ESBL à 80% -> N° 1 choc septique nosocomial (méropénem et imipénem)
- CAVE Abaissement seuil épileptogène
Ertapénem
- Couvre: Cocci gram +
- Couvre pas: entérocoques et pseudomonas
Méropénem
- BGN > CGP
Imipénem
- CGP > BGN
Clindamycine
- Couvre: moyennement CGP + anaérobes
- Inhibe la production toxine bactérienne dans la fascéite nécrosante
- Effet bactériostatique
- Aternative à la pénicilline pour allergie
- Bonne pénétrance tissulaire: infections osseuses
Quinolones
- E. coli résistance env. 20%
Ciprofloxacine
- Avantage: un des seuls antibiotiques oraux qui couvre Pseudomonas
Levofloxacine
- Pour pseudomonas: ciprofloxacine > levofloxacine
Moxifloxacine
- Ne couvre pas ESBL, Cocci Gram +
