Différences entre versions de « Antibiotiques »
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== Carbapénèmes == | == Carbapénèmes == | ||
− | * Couverture ESBL à 80% | + | * Couverture ESBL à 80% → Premier choix dans le choc septique nosocomial (méropénem et imipénem) |
− | * '''CAVE''' Abaissement seuil épileptogène | + | * '''CAVE''' Abaissement du seuil épileptogène |
=== Ertapénem === | === Ertapénem === | ||
− | + | [https://compendium.ch/search?q=Invanz&type=Brand Invanz®] | |
* Couvre: Cocci Gram + | * Couvre: Cocci Gram + | ||
* Couvre pas: entérocoques et ''Pseudomonas'' | * Couvre pas: entérocoques et ''Pseudomonas'' | ||
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=== Imipénem === | === Imipénem === | ||
− | + | [https://compendium.ch/search?q=Tienam&type=Brand Tienam®] (cilastatine + imipénem) | |
* CGP > BGN | * CGP > BGN | ||
Version du 2 septembre 2021 à 18:41
Bactéries classiques et leur sensibilité
Sensibles | Résistants | |
---|---|---|
Cocci Gram + | Staphylococcus aureus MSSA Streptococcus (groupe A, B, C, G, pneumocoque) Enterococcus faecalis |
Staphylococcus aureus MRSA Enterococcus faecium Staphylocoques à coagulase négative (epidermidis) |
Bacilles Gram - | Escherichia coli (20% R) Klebsiella Proteus Citrobacter koseri |
Serratia Pseudomonas aeruginosa ESBL Enterobacter Morganella Citrobacter freundi |
Antibiotiques
β-lactames
Pénicilline
Amoxicilline
Co-amoxicilline
Pipéracilline-tazobactam
- Couvre: 80% des ESBL
- N°1 choc septique communautaire
Céphalosporines
Couvrent pas (G1-G4): anaérobes sous-diaphragmatiques, entérocoque
G1
G2
G3
- Ceftriaxone
- Ceftazidime: spectre le plus étroit pour Pseudomonas
G4
- Céfépime: ne couvre pas les anaérobes
G5
- Ceftaroline: couverture de MRSA
Carbapénèmes
- Couverture ESBL à 80% → Premier choix dans le choc septique nosocomial (méropénem et imipénem)
- CAVE Abaissement du seuil épileptogène
Ertapénem
- Couvre: Cocci Gram +
- Couvre pas: entérocoques et Pseudomonas
Méropénem
- BGN > CGP
- couvre les anaérobes
Imipénem
Tienam® (cilastatine + imipénem)
- CGP > BGN
Clindamycine
- Couvre: moyennement CGP + anaérobes
- Inhibe la production toxine bactérienne dans la fascéite nécrosante
- Effet bactériostatique
- Aternative à la pénicilline pour allergie
- Bonne pénétrance tissulaire: infections osseuses
Quinolones
- E. coli résistance env. 20%
Ciprofloxacine
- Avantage: un des seuls antibiotiques oraux qui couvre Pseudomonas
Levofloxacine
- Pour Pseudomonas: ciprofloxacine > levofloxacine
Moxifloxacine
- Ne couvre pas ESBL, Cocci Gram +