Différences entre versions de « Antibiotiques »
De médecine.top
| Ligne 40 : | Ligne 40 : | ||
== Carbapénèmes == | == Carbapénèmes == | ||
| + | * <u>Couverture</u> des anaérobes | ||
* Couverture ESBL à 80% → Premier choix dans le choc septique nosocomial (méropénem et imipénem) | * Couverture ESBL à 80% → Premier choix dans le choc septique nosocomial (méropénem et imipénem) | ||
* '''CAVE''' Abaissement du seuil épileptogène | * '''CAVE''' Abaissement du seuil épileptogène | ||
| Ligne 50 : | Ligne 51 : | ||
[https://compendium.ch/search?q=Meronem&type=Brand Meronem®] | [https://compendium.ch/search?q=Meronem&type=Brand Meronem®] | ||
* BGN > CGP | * BGN > CGP | ||
| − | |||
=== Imipénem === | === Imipénem === | ||
Version du 2 septembre 2021 à 19:09
Bactéries classiques et leur sensibilité
| Sensibles | Résistants | |
|---|---|---|
| Cocci Gram + | Staphylococcus aureus MSSA Streptococcus (groupe A, B, C, G, pneumocoque) Enterococcus faecalis |
Staphylococcus aureus MRSA Enterococcus faecium Staphylocoques à coagulase négative (epidermidis) |
| Bacilles Gram - | Escherichia coli (20% R) Klebsiella Proteus Citrobacter koseri |
Serratia Pseudomonas aeruginosa ESBL Enterobacter Morganella Citrobacter freundi |
Antibiotiques
β-lactames
Pénicilline
Amoxicilline
Co-amoxicilline
Pipéracilline-tazobactam
- Couvre: 80% des ESBL
- N°1 choc septique communautaire
Céphalosporines
Couvrent pas (G1-G4): anaérobes sous-diaphragmatiques, entérocoque
G1
G2
G3
- Ceftriaxone
- Ceftazidime: spectre le plus étroit pour Pseudomonas
G4
- Céfépime: ne couvre pas les anaérobes
G5
- Ceftaroline: couverture de MRSA
Carbapénèmes
- Couverture des anaérobes
- Couverture ESBL à 80% → Premier choix dans le choc septique nosocomial (méropénem et imipénem)
- CAVE Abaissement du seuil épileptogène
Ertapénem
- Couvre: cocci Gram +
- Couvre pas: entérocoques et Pseudomonas
Méropénem
- BGN > CGP
Imipénem
Tienam® (cilastatine + imipénem)
- CGP > BGN
Clindamycine
- Couvre: moyennement CGP + anaérobes
- Inhibe la production toxine bactérienne dans la fascéite nécrosante
- Effet bactériostatique
- Aternative à la pénicilline pour allergie
- Bonne pénétrance tissulaire: infections osseuses
Quinolones
- E. coli résistance env. 20%
Ciprofloxacine
- Avantage: un des seuls antibiotiques oraux qui couvre Pseudomonas
Levofloxacine
- Pour Pseudomonas: ciprofloxacine > levofloxacine
Moxifloxacine
- Ne couvre pas ESBL, Cocci Gram +
