Différences entre versions de « Céphalées »
De médecine.top
Ligne 1 : | Ligne 1 : | ||
== Céphalées primaires == | == Céphalées primaires == | ||
=== Migraine === | === Migraine === | ||
+ | ==== Caractéristiques ==== | ||
* Unilatérale, pulsatile | * Unilatérale, pulsatile | ||
* (Assez) sévère | * (Assez) sévère | ||
Ligne 10 : | Ligne 11 : | ||
* Formes épisodiques vs chronique | * Formes épisodiques vs chronique | ||
* 20% avec «aura»: symptômes neurologiques focaux progressifs sur 5-20 min.<ref>Cours médecine Prof Philippe Ryvlin et Patrik Michel, UNIL CHUV</ref> | * 20% avec «aura»: symptômes neurologiques focaux progressifs sur 5-20 min.<ref>Cours médecine Prof Philippe Ryvlin et Patrik Michel, UNIL CHUV</ref> | ||
+ | ==== Prophylaxie ==== | ||
+ | * Metoprolol, propranolol, timolol, divalproex sodium, and topiramate all have Level A evidence for prevention of episodic migraine and should be considered for migraine occurring at a frequency of at least 5 days per month.<ref name="MKSAP>https://mksap18.acponline.org/app/topics/nr/mk18_a_nr_s1/mk18_a_nr_s1_4</ref> | ||
+ | ==== Traitement de la crise aiguë ==== | ||
+ | * AINS | ||
+ | ==== Traitement au long cours ==== | ||
=== Céphalées de tension === | === Céphalées de tension === |
Version du 12 mai 2020 à 12:06
Céphalées primaires
Migraine
Caractéristiques
- Unilatérale, pulsatile
- (Assez) sévère
- Symptômes végétatifs ++
- Anorexie, vomissements
- Photo/phonophobie
- Augmentation des douleurs avec mouvements de la tête
- Patient veut se retirer dans l’isolement
- Formes épisodiques vs chronique
- 20% avec «aura»: symptômes neurologiques focaux progressifs sur 5-20 min.[1]
Prophylaxie
- Metoprolol, propranolol, timolol, divalproex sodium, and topiramate all have Level A evidence for prevention of episodic migraine and should be considered for migraine occurring at a frequency of at least 5 days per month.[2]
Traitement de la crise aiguë
- AINS
Traitement au long cours
Céphalées de tension
Cluster headache
Névralgie du trijumeau
Céphalées secondaires
Red flags
- First or worst headache
- Abrupt-onset or thunderclap attack
- Progression or fundamental change in headache pattern
- Abnormal physical examination findings
- Neurologic symptoms lasting longer than 1 hour
- New headache in persons younger than 5 years or older than 50 years
- New headache in patients with malignancy, coagulopathy, immunosuppression, or pregnancy
- Association with alteration in or loss of consciousness
- Headache triggered by exertion, sexual activity, or Valsalva maneuver
Céphalées en coup de tonnerre
Hémorragie sous-arachnoïdienne
Thrombose d'un sinus intra-crânien
- Treatment with low-molecular-weight heparin results in lower hospital mortality than treatment with unfractionated heparin. Anticoagulation with warfarin is generally continued for a minimum of 3 to 6 months. Extended anticoagulation should be considered in those with severe hypercoagulable states, myeloproliferative disorders, or recurrence and perhaps in those with idiopathic thrombosis.
Références
- ↑ Cours médecine Prof Philippe Ryvlin et Patrik Michel, UNIL CHUV
- ↑ https://mksap18.acponline.org/app/topics/nr/mk18_a_nr_s1/mk18_a_nr_s1_4