Carcinome basocellulaire

Définition

• Tumeur maligne dérivée de kératinocytes pluripotentiels
• Destruction des structures avoisinantes, mais ne fait quasiment jamais de métastase à distance

Types

Carcinome basocellulaire nodulaire

Type le plus commun de BCC

• Lésion: nodule perlée, translucide avec présence de vaisseaux télangiectasiques. Nécrose centrale avec ulcère délimité (ulcus rodens)

Carcinome basocellulaire superficiel

DD actinic keratosis, squamous cell carcinoma in situ, or a patch of dermatitis such as psoriasis or nummular dermatitis.

Carcinome basocellulaire pigmenté

DD mélanome malin

Carcinome basocellulaire sclérodermiforme

• Lésion: bord de la lésion impossible à définir, texture de la peau ferme à la palpation

Although it is the least common, it is a high-risk, aggressive histologic subtype.

Prise en charge

Source: Dundee University School of Medicine, Annie Campbell

• Excision chirurgicale traditionnelle
• Chirurgie micrographique de Mohs
  • It is appropriately used for cancers in the head and neck region, those that are large or recurrent, or in areas where tissue-sparing is critical for function (vital structures)
• Electrodessication et curettage:
  • Noninfiltrating basal cell carcinomas on low-risk areas such as the trunk and extremities are best treated with electrodesiccation and curettage.
• Cryochirurgie
• Chimiothérapie topique au 5-fluorouracile et imiquimod: BCC superficiel
• Radiothérapie: lésions non opérables
• Inhibiteurs de la voie Sonic-hedgehog vismodegib, sonidegib: pour tumeurs inopérables, métastatiques

Suivi

Follow-up skin examination every 6 to 12 months is recommended as the risk of developing another BCC is increased.

Références

• DO IT dermatology