Différences entre versions de « Coagulation intravasculaire disséminée (CIVD) »
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| + | * Anomalies vasculaires: grands hémangiomes, anévrismes vasculaires | ||
| + | * Insuffisance hépatique sévère | ||
| + | * Toxique: morsure de serpent, drogues récréationnelles | ||
| + | * Réactions immunologiques: incompatibilité transfusionnelle ABO, rejet d'organe transplanté | ||
| + | * Purpura fulminans | ||
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| + | Dd microangiopaghke thrombotique, HIT, insuf hépatique sévère | ||
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== Diagnostic == | == Diagnostic == | ||
* '''Clinique''' et | * '''Clinique''' et | ||
* '''Biologique''' | * '''Biologique''' | ||
| − | Critères ISTH pour CIVD | + | Séquence: thrombopénie - augmentation des D-dimères - allongement TP - allongement de l’aPTT - abaissement du fibrinogène |
| + | * Facteur V diminue en premier, Facteur VIII diminue en dernier protégé par plaquettes | ||
| + | {| class="wikitable" | ||
| + | ! Paramètre<ref>Source Thromb Haemost 2001;81:1327</ref> | ||
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| + | | Thrombocytes | ||
| + | | ≤ 100 G/l | ||
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| + | | ≤ 50 G/l | ||
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| + | | Fibrinogène | ||
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| + | | Marqueurs de la fibrinolyse | ||
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| + | | > 4000 ng/ml | ||
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| + | * DIC Score <5: not suggestive of overt DIC, may be non-overt DIC; repeat within next 1-2 days and manage clinically as appropriate. | ||
| + | * DIC Score ≥5 - compatible with overt DIC; treat for DIC as appropriate and repeat scoring daily. | ||
| + | Source: '''Critères ISTH pour CIVD https://www.mdcalc.com/isth-criteria-disseminated-intravascular-coagulation-dic''' | ||
| + | == Traitement == | ||
| + | * '''Correction de la cause sous-jacente''' | ||
| + | * Voir aussi '''[[Hémostase]] | ||
== Références == | == Références == | ||
[[Category:Hématologie]] | [[Category:Hématologie]] | ||
Version actuelle datée du 12 octobre 2022 à 08:32
Formes
- Aiguë
- Chronique
- Décompensée
Etiologie[1]
- Sepsis et infections sévères: p. ex méningococcémie
- Traumatismes: p. ex traumatisme crânien sévère
- Destruction d'organe p. ex pancréatite, lésion cérébrale, brûlures
- Cancer: tumeurs solides, leucémie promyélocytaire aiguë
- Complications obstétricales: amniotic fluid embolism, placental abruption, pre-eclampsia
- Anomalies vasculaires: grands hémangiomes, anévrismes vasculaires
- Insuffisance hépatique sévère
- Toxique: morsure de serpent, drogues récréationnelles
- Réactions immunologiques: incompatibilité transfusionnelle ABO, rejet d'organe transplanté
- Purpura fulminans
Dd microangiopaghke thrombotique, HIT, insuf hépatique sévère
Diagnostic
- Clinique et
- Biologique
Séquence: thrombopénie - augmentation des D-dimères - allongement TP - allongement de l’aPTT - abaissement du fibrinogène
- Facteur V diminue en premier, Facteur VIII diminue en dernier protégé par plaquettes
| Paramètre[2] | Valeur | Points |
|---|---|---|
| Thrombocytes | ≤ 100 G/l | 1 |
| ≤ 50 G/l | 2 | |
| TP | < 60% | 1 |
| < 45% | 2 | |
| Fibrinogène | ≤ 1 g/l | 1 |
| Marqueurs de la fibrinolyse | > 1000 ng/ml | 2 |
| > 4000 ng/ml | 3 |
- DIC Score <5: not suggestive of overt DIC, may be non-overt DIC; repeat within next 1-2 days and manage clinically as appropriate.
- DIC Score ≥5 - compatible with overt DIC; treat for DIC as appropriate and repeat scoring daily.
Source: Critères ISTH pour CIVD https://www.mdcalc.com/isth-criteria-disseminated-intravascular-coagulation-dic
Traitement
- Correction de la cause sous-jacente
- Voir aussi Hémostase
