Démences

De médecine.top

Révision datée du 14 novembre 2021 à 11:48 par Julien (discussion | contributions)
(diff) ← Version précédente | Voir la version actuelle (diff) | Version suivante → (diff)

Investigations

  • Mini Mental State: https://www.hug-ge.ch/sites/interhug/files/structures/medecine_palliative/documents/mms.pdf
  • Test de l'horloge: https://www.inanutshell.ch/fr/calculateurs/test-de-lhorloge/?output=pdf
  • Activités instrumentales de la vie quotidienne: aptitude à utiliser le téléphone, moyens de transport, prise de traitements, aptitude à manipuler l'argent
  • CT cérébral ou IRM cérébrale
  • Bilan biologique
    • Dans le sang: FSC, VS, ASAT, ALAT, GGT, glucose/HbA1c, TP, PTT, cholestérol, Na, K, vit. B12, Ca, phosphate, créat., folates, FAN, ANCA, phénotype ApoE, homocystéine, TSH, T4 libre, T3 total, Syphilis (VDRL, TPPA), dépistage HIV
    • Dans le LCR (selon indication neurologique): numérotation et différenciation cellulaire, glucose, protéine, lactate, électrophorèse, Tau, phospho-Tau, A-beta40 (CAVE: non remboursé, environ 120 CHF, tubes spéciaux CHUV en chimie), sérothèque. Selon demande spécifique du neurologue: protéine 14.3.3 (ne s'effectue plus au CHUV, voir avec HUG ou Zurich).
  • Bilan neuropsychologique

Démences dégénératives

Mild Cognitive Impairment

In a patient with mild cognitive impairment, decreased Aβ42 peptide and increased tau protein and p-tau levels in the cerebrospinal spinal fluid have a greater than 80% sensitivity and specificity in identifying Alzheimer disease as the cause.

Maladie d'Alzheimer

Maladie de Parkinson

Démence à corps de Lewy

  • Core features of dementia with Lewy bodies are fluctuating cognition, recurrent visual hallucinations, and parkinsonism. Cognitive fluctuations include variations in both attention and level of arousal and can vary hour to hour, day to day, or week to week.
  • sleep behavior disorder commonly occurs in dementia with Lewy bodies (DLB) and can help distinguish DLB from Alzheimer disease and other cognitive disorders.

Démence frontotemporale

Frontotemporal dementia typically involves an alteration in personality and behavior that develops years before the onset of cognitive impairment.

Variante frontale

Aphasie primaire progressive

Démence sémantique

Démence corticobasale

Paralysie supranucléaire progressive

  • Amyotrophic lateral sclerosis, the major form of motor neuron disease, is found in 20% to 30% of patients diagnosed with behavioral-variant FTD.

Démences non dégénératives

Hydrocéphalie à pression normale

  • Triade troubles cognitifs (démence), démarche ataxique, incontinence urinaire

Démence vasculaire

Références