Différences entre versions de « Dysélectrolytémies »
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=== Hyperkaliémie === | === Hyperkaliémie === | ||
* <u>Gluconate de calcium → cardioprotection:</u> | * <u>Gluconate de calcium → cardioprotection:</u> | ||
| − | ** 1 ampoule de | + | ** 1 ampoule de '''glubionate de calcium''' (Calcium Bichsel 9 mg/ml®) sur '''2 min IVD''' si modifications ECG<ref>https://urgences-serveur.fr/hyperkaliemie-traitement-aux,1985.html</ref> (gluconate de calcium Sandoz® n'est plus commercialisé en Suisse) = 10 ml contient : 1,375 g glubionate de Ca<sup>2+</sup> (= 1 g de gluconate de Ca<sup>2+</sup> 90 mg Ca<sup>2+</sup> / 2,25 mmol Ca<sup>2+</sup> / 4,5 mEq Ca<sup>2+</sup> <ref>https://pharmpic.ch/files/user/Documents/Recomm-utilisation/Injectables/Protocoles-injectables/MMI/C/CALCIUM-BICHSEL.pdf</ref> |
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* <u>Insuline-glucose → shift intra-cellulaire:</u> '''10 UI Actrapid®''' (0,1 ml) '''+ 250 ml G20%''' (= 50 g glucose)''' en 20 minutes'''<ref>https://pharmpic.ch/files/user/Documents/Recomm-utilisation/Injectables/Protocoles-injectables/Protocole-hyperkaliemie.pdf</ref><ref>Le manuel de réanimation, soins intensifs et médecine d'urgence, Jean-Louis Vincent</ref>. Mesure de la glycémie 1×/h durant 5−6 h. | * <u>Insuline-glucose → shift intra-cellulaire:</u> '''10 UI Actrapid®''' (0,1 ml) '''+ 250 ml G20%''' (= 50 g glucose)''' en 20 minutes'''<ref>https://pharmpic.ch/files/user/Documents/Recomm-utilisation/Injectables/Protocoles-injectables/Protocole-hyperkaliemie.pdf</ref><ref>Le manuel de réanimation, soins intensifs et médecine d'urgence, Jean-Louis Vincent</ref>. Mesure de la glycémie 1×/h durant 5−6 h. | ||
* <u>Inhalation d'un β<sub>2</sub>-agoniste → shift intra-cellulaire:</u> aérosol de salbutamol ('''Ventolin®''') | * <u>Inhalation d'un β<sub>2</sub>-agoniste → shift intra-cellulaire:</u> aérosol de salbutamol ('''Ventolin®''') | ||
Version du 18 octobre 2021 à 18:16
Sodium
Hyponatrémie
Hypernatrémie
Potassium
Hypokaliémie
K+ < 3,5 mmol/l
Manifestations cliniques:
Hyperkaliémie
- Gluconate de calcium → cardioprotection:
- Insuline-glucose → shift intra-cellulaire: 10 UI Actrapid® (0,1 ml) + 250 ml G20% (= 50 g glucose) en 20 minutes[3][4]. Mesure de la glycémie 1×/h durant 5−6 h.
- Inhalation d'un β2-agoniste → shift intra-cellulaire: aérosol de salbutamol (Ventolin®)
- Résine d'échange: 15−20 g aux 2 heures (Resonium®, Sorbisterit®). Aussi en lavement en cas d'iléus.
- Bicarbonates
- Dialyse
Calcium
Hypocalcémie
Hypercalcémie
Phosphate
Hypophosphatémie
Hyperphosphatémie
Magnésium
Hypomagnésémie
Références
- https://pharmpic.ch/files/user/Documents/Recomm-utilisation/Injectables/Protocoles-injectables/Recommandations-utilisation-electrolytes.pdf
- https://www.revmed.ch/view/425729/3684531/RMS_595_406.pdf
- ↑ https://urgences-serveur.fr/hyperkaliemie-traitement-aux,1985.html
- ↑ https://pharmpic.ch/files/user/Documents/Recomm-utilisation/Injectables/Protocoles-injectables/MMI/C/CALCIUM-BICHSEL.pdf
- ↑ https://pharmpic.ch/files/user/Documents/Recomm-utilisation/Injectables/Protocoles-injectables/Protocole-hyperkaliemie.pdf
- ↑ Le manuel de réanimation, soins intensifs et médecine d'urgence, Jean-Louis Vincent
