Différences entre versions de « Dysélectrolytémies »

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=== Hyperkaliémie ===
 
=== Hyperkaliémie ===
* <u>Gluconate de calcium → cardioprotection:</u>
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* <u>Gluconate de calcium → cardioprotection:</u> 1 ampoule de '''glubionate de calcium''' (Calcium Bichsel 9 mg/ml®) sur '''2 min IVD''' si modifications ECG<ref>https://urgences-serveur.fr/hyperkaliemie-traitement-aux,1985.html</ref> (gluconate de calcium Sandoz® n'est plus commercialisé en Suisse) = 10 ml contient : 1,375 g glubionate de Ca<sup>2+</sup> = 90 mg Ca<sup>2+</sup>/2,25 mmol Ca<sup>2+</sup>/4,5 mEq Ca<sup>2+</sup><ref>https://pharmpic.ch/files/user/Documents/Recomm-utilisation/Injectables/Protocoles-injectables/MMI/C/CALCIUM-BICHSEL.pdf</ref>
** 1 ampoule de '''glubionate de calcium''' (Calcium Bichsel 9 mg/ml®) sur '''2 min IVD''' si modifications ECG<ref>https://urgences-serveur.fr/hyperkaliemie-traitement-aux,1985.html</ref> (gluconate de calcium Sandoz® n'est plus commercialisé en Suisse) = 10 ml contient : 1,375 g glubionate de Ca<sup>2+</sup> = 90 mg Ca<sup>2+</sup>/2,25 mmol Ca<sup>2+</sup>/4,5 mEq Ca<sup>2+</sup><ref>https://pharmpic.ch/files/user/Documents/Recomm-utilisation/Injectables/Protocoles-injectables/MMI/C/CALCIUM-BICHSEL.pdf</ref>
 
 
* <u>Insuline-glucose → shift intra-cellulaire:</u> '''10 UI Actrapid®''' (0,1 ml) '''+ 250 ml G20%''' (= 50 g glucose)''' en 20 minutes'''<ref>https://pharmpic.ch/files/user/Documents/Recomm-utilisation/Injectables/Protocoles-injectables/Protocole-hyperkaliemie.pdf</ref><ref>Le manuel de réanimation, soins intensifs et médecine d'urgence, Jean-Louis Vincent</ref>. Mesure de la glycémie 1×/h durant 5−6 h.
 
* <u>Insuline-glucose → shift intra-cellulaire:</u> '''10 UI Actrapid®''' (0,1 ml) '''+ 250 ml G20%''' (= 50 g glucose)''' en 20 minutes'''<ref>https://pharmpic.ch/files/user/Documents/Recomm-utilisation/Injectables/Protocoles-injectables/Protocole-hyperkaliemie.pdf</ref><ref>Le manuel de réanimation, soins intensifs et médecine d'urgence, Jean-Louis Vincent</ref>. Mesure de la glycémie 1×/h durant 5−6 h.
 
* <u>Inhalation d'un β<sub>2</sub>-agoniste → shift intra-cellulaire:</u> aérosol de salbutamol ('''Ventolin®''')
 
* <u>Inhalation d'un β<sub>2</sub>-agoniste → shift intra-cellulaire:</u> aérosol de salbutamol ('''Ventolin®''')

Version du 18 octobre 2021 à 18:17

Sodium

Hyponatrémie

Hypernatrémie

Potassium

Hypokaliémie

K+ < 3,5 mmol/l
Manifestations cliniques:

Hyperkaliémie

  • Gluconate de calcium → cardioprotection: 1 ampoule de glubionate de calcium (Calcium Bichsel 9 mg/ml®) sur 2 min IVD si modifications ECG[1] (gluconate de calcium Sandoz® n'est plus commercialisé en Suisse) = 10 ml contient : 1,375 g glubionate de Ca2+ = 90 mg Ca2+/2,25 mmol Ca2+/4,5 mEq Ca2+[2]
  • Insuline-glucose → shift intra-cellulaire: 10 UI Actrapid® (0,1 ml) + 250 ml G20% (= 50 g glucose) en 20 minutes[3][4]. Mesure de la glycémie 1×/h durant 5−6 h.
  • Inhalation d'un β2-agoniste → shift intra-cellulaire: aérosol de salbutamol (Ventolin®)
  • Résine d'échange: 15−20 g aux 2 heures (Resonium®, Sorbisterit®). Aussi en lavement en cas d'iléus.
  • Bicarbonates
  • Dialyse

Calcium

Hypocalcémie

Hypercalcémie

Phosphate

Hypophosphatémie

Hyperphosphatémie

Magnésium

Hypomagnésémie

Références