Différences entre versions de « Gammapathies monoclonales »
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| Immunofixation des protéines sériques/urinaires||Idem||Meilleure sensibilité que l'électrophorèse des protéines | | Immunofixation des protéines sériques/urinaires||Idem||Meilleure sensibilité que l'électrophorèse des protéines | ||
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− | | | + | | Dosage des chaînes légères libres sériques|| ||Rapport kappa/lambda anormal |
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| Embolie pulmonaire||Explication ici||Dosage des '''D-dimères''', '''Angio-CT''' | | Embolie pulmonaire||Explication ici||Dosage des '''D-dimères''', '''Angio-CT''' |
Version du 24 mai 2020 à 12:30
Caractéristiques communes
Neuropathies associated with monoclonal proteins occur in monoclonal gammopathy of undetermined significance, multiple myeloma, Waldenström macroglobulinemia, amyloidosis, and other hematologic malignancies.
Bilan étiologique
Paramètre | Question | Remarque | ||||
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Electrophorèse des protéines sériques/urinaires | Recherche d'une protéinémie/protéinurie monoclonale | Chaînes légères peuvent être manquées | ||||
Immunofixation des protéines sériques/urinaires | Idem | Meilleure sensibilité que l'électrophorèse des protéines | Dosage des chaînes légères libres sériques | Rapport kappa/lambda anormal | ||
Embolie pulmonaire | Explication ici | Dosage des D-dimères, Angio-CT |
MGUS
Hémopathies malignes
IgG: myélome-plasmocytome[1]
- Rechercher une paraprotéinémie monoclonale
- Doser chaines légères libres dans le plasma
- Si nécessaire chaines légères dans urine de 24 heures
- Rechercher des attentes d’organe: CRAB
- Calcium
- Créatinine
- Hémoglobine
- Rx standards
- Ponction biopsie de moelle osseuse
IgM: syndrome lymphoprolifératif (lymphome malin)
- Leucémie lymphoïde chronique
- Maladie de Waldenström (lymphome lymphoplasmocytaire)
Amyloïdose
- Souvent lambda
POEMS
(polyneuropathy, organomegaly, endocrinopathy, monoclonal gammopathy, and skin changes)
- Souvent IgG/IgA et lambda
- POEMS syndrome is characterized by the presence of a monoclonal plasma cell disorder, peripheral neuropathy, and one or more of the following: osteosclerotic myeloma, Castleman disease (angiofollicular lymph node hyperplasia), elevated serum vascular endothelial growth factor, organomegaly, endocrinopathy, edema, typical skin changes, and papilledema.
- ↑ Cours Prof Vollenweider, Service de médecine interne, UNIL-CHUV 2017