Gestion des traitements en pré-opératoire
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Révision datée du 20 février 2020 à 16:33 par Julien (discussion | contributions)
Arrêt plusieurs jours avant l'intervention
Classe | Date de l'arrêt | Remarques |
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Anti-vitamine K | 3 à 5 j | Relais par HBPM selon type de chirurgie, anesthésie, comorbidités |
Aspirine | Maintenu | Selon type de chirurgie |
Clopidogrel | 7(-10) j | CAVE si stent pharmaco-actif |
Biguanide (metformine) | 48 heures | Risque d'acidose lactique. Ev. relais à l'insuline |
Arrêt le jour de l'intervention
Classe | Date de l'arrêt | Remarques |
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IEC et parfois ARA | Matin | Risque d'hypotension |
Diurétiques | Matin | Risque d'hypotension |
Sulfamides (sulfonylurées) | Matin | Repris dès la réalimentation |
Glinides (repaglinide, natéglinide) | Matin | Repris dès la réalimentation |
Analogues du GLP-1 (exénatide, liraglutide) | Matin | Repris dès la réalimentation |
Inhibiteurs de la DPP-4 (gliptines: sitagliptine, vildagliptine) (exénatide, liraglutide) | Matin | Repris dès la réalimentation |
Biguanides (metformine): arrêt 48h avant l'anesthésie
Bêta-bloquants: poursuite