Différences entre versions de « Glomérulopathies »

De médecine.top

Ligne 49 : Ligne 49 :
 
* Hypoalbuminémie sérique < 30 g/l
 
* Hypoalbuminémie sérique < 30 g/l
 
* Oedèmes
 
* Oedèmes
 
=== Etiologies ===
 
==== Glomérulonéphrite extra-membraneuse ====
 
===== Traitement =====
 
1. Traitement)non)spécifique)néphroprotecteur)(ACEI/ARB) 2. Traitement)immunosuppresseur
 
Traitement)avec:)VStéroïdes)et)cyclophosphamide V Stéroïdes)et)ciclosporine
 
V tacrolimus
 
 
1) diurétiques
 
2) IEC -> baisser TA et protéinurie (en baissant TA)
 
3) prophylaxie thrombose
 
4) statine selon cholestérol
 
  
 
== Syndrome urémique ==
 
== Syndrome urémique ==

Version du 2 mai 2020 à 12:19

Résumé

Syndrome néphritique Syndrome néphrotique
Physiopathologie Inflammation diffuse des glomérules = glomérulonéphrite ↑ perméabilité de la membrane basale glomérulaire
Protéinurie < 3 g/24h > 3-3,5 g/24h
Albuminémie < 30 g/l
Clinique (OMI, HTA) Hématurie (microscopique ou macroscopique)
Triade de Volhard: HTA, hématurie, oedèmes
OMI
Maladies associées ici néphritique ici néphrotique

Syndrome néphritique

Caractéristiques

Investigations

Etiologies

Glomérulonéphrite rapidement progressive

  • Vascularites ANCA positives (polyangéites microscopiques)
  • Syndrome de Goodpasture (anticorps anti-membrane basale glomérulaire)
  • Lupus érythémateux disséminé (LED)
  • Néphropathie à IgA (rare)

Syndrome néphrotique

Définition

  • Protéinurie > 3-3,5 g/j
    • Cholestérol sérique ↑
    • Hypercoaguabilité
    • Risque infectieux ↑
  • Hypoalbuminémie sérique < 30 g/l
  • Oedèmes

Syndrome urémique

Indications à la biopsie

kidney biopsy is not indicated in the setting of small echogenic kidneys <9 cm in size, which signifies chronic irreversible disease.