Différences entre versions de « Glomérulopathies »

Version du 2 mai 2020 à 12:19

Résumé

	Syndrome néphritique	Syndrome néphrotique
Physiopathologie	Inflammation diffuse des glomérules = glomérulonéphrite	↑ perméabilité de la membrane basale glomérulaire
Protéinurie	< 3 g/24h	> 3-3,5 g/24h
Albuminémie		< 30 g/l
Clinique (OMI, HTA)	Hématurie (microscopique ou macroscopique) Triade de Volhard: HTA, hématurie, oedèmes	OMI
Maladies associées	ici néphritique	ici néphrotique

Syndrome néphritique

Caractéristiques

Protéinurie
Hématurie
Insuffisance rénale modérée à sévère
Hypertension artérielle
Oedèmes

Investigations

Etiologies

Glomérulonéphrite rapidement progressive

Vascularites ANCA positives (polyangéites microscopiques)
Syndrome de Goodpasture (anticorps anti-membrane basale glomérulaire)
Lupus érythémateux disséminé (LED)
Néphropathie à IgA (rare)

Glomérulonéphrite extra-membraneuse

1. Traitement)non)spécifique)néphroprotecteur)(ACEI/ARB) 2. Traitement)immunosuppresseur Traitement)avec:)VStéroïdes)et)cyclophosphamide V Stéroïdes)et)ciclosporine V tacrolimus

1) diurétiques 2) IEC -> baisser TA et protéinurie (en baissant TA) 3) prophylaxie thrombose 4) statine selon cholestérol

Syndrome néphrotique

Définition

Protéinurie > 3-3,5 g/j
- Cholestérol sérique ↑
- Hypercoaguabilité
- Risque infectieux ↑
Hypoalbuminémie sérique < 30 g/l
Oedèmes

Syndrome urémique

Indications à la biopsie

kidney biopsy is not indicated in the setting of small echogenic kidneys <9 cm in size, which signifies chronic irreversible disease.

@@ Ligne 40 : / Ligne 40 : @@
 * Lupus érythémateux disséminé (LED)
 * Néphropathie à IgA (rare)
+==== Glomérulonéphrite extra-membraneuse ====
+. Traitement)non)spécifique)néphroprotecteur)(ACEI/ARB) 2. Traitement)immunosuppresseur
+Traitement)avec:)VStéroïdes)et)cyclophosphamide V Stéroïdes)et)ciclosporine
+V tacrolimus
+) diurétiques
+) IEC -> baisser TA et protéinurie (en baissant TA)
+) prophylaxie thrombose
+) statine selon cholestérol
 == Syndrome néphrotique ==