Différences entre versions de « Hémostase »
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| [https://compendium.ch/search?q=Prothromplex%20NF Prothromplex NF] (600 UI)<br>[https://compendium.ch/product/1017770-beriplex-p-n-500-subst-seche-avec-solv Beriplex] (500 UI/1000 UI)<br>[https://compendium.ch/product/1320889-octaplex-500-subst-seche-c-solv Octaplex] (500 UI/1000 UI) | | [https://compendium.ch/search?q=Prothromplex%20NF Prothromplex NF] (600 UI)<br>[https://compendium.ch/product/1017770-beriplex-p-n-500-subst-seche-avec-solv Beriplex] (500 UI/1000 UI)<br>[https://compendium.ch/product/1320889-octaplex-500-subst-seche-c-solv Octaplex] (500 UI/1000 UI) | ||
| II, VII, IX, X<br>Protéine C<br>Protéine S | | II, VII, IX, X<br>Protéine C<br>Protéine S | ||
| − | | Saignement dans le contexte d'un surdosage à | + | | Saignement dans le contexte d'un surdosage à un '''anti-vitamine K''' ou un '''anticoagulant oral direct''' (apixaban, ...) |
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| Prothromplex: 25-50 UI/kg IV<ref name=chuv>'''2013''' Service d'angiologie, CHUV: Utilisation des anticoagulants oraux</ref><br>Beriplex: 20-25 UI/kg IV<ref>Recommandations Soins intensifs HRC Monthey</ref> | | Prothromplex: 25-50 UI/kg IV<ref name=chuv>'''2013''' Service d'angiologie, CHUV: Utilisation des anticoagulants oraux</ref><br>Beriplex: 20-25 UI/kg IV<ref>Recommandations Soins intensifs HRC Monthey</ref> | ||
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Version du 18 octobre 2020 à 13:17
aPTT
- Voie intrinsèque
- Facteurs XII, XI, IX, VIII
- Dosage du facteur VIII abaissé dans la coagulation intravasculaire disséminée (CIVD).
TP (INR)
- Voie extrinsèque
- Facteur VII (+ TF)
Voie commune
- Facteurs X + V, II, fibrinogène (facteur I)
- Dosage du facteur V abaissé lors d'hépatopathie
Fonction plaquettaire
- Facteur: vWF
Produits sanguins et anti-hémorragiques
- En cas d'hémorragies potentiellement mortelles:
- activité cible facteur IX = 50% ou
- temps de Quick cible de 60–80% ou
- INR cible d'environ 1,15–1,4[1]
- En cas d'hémorragies d'intensité légère, de petites lésions ou encore d'interventions peu importantes:
- activité cible facteur IX = 20–25% ou
- temps de Quick cible de 30–50% ou
- INR d'environ 1,6–2,4[1]
| Substance | Nom commercial | Facteurs | Indication et emploi | Dose |
|---|---|---|---|---|
| Concentré de complexe prothrombinique (CCP) | Prothromplex NF (600 UI) Beriplex (500 UI/1000 UI) Octaplex (500 UI/1000 UI) |
II, VII, IX, X Protéine C Protéine S |
Saignement dans le contexte d'un surdosage à un anti-vitamine K ou un anticoagulant oral direct (apixaban, ...) | Prothromplex: 25-50 UI/kg IV[2] Beriplex: 20-25 UI/kg IV[3] |
| Factor eight inhibitor bypassing activity | Feiba NF | FEIBA | Anticoagulant oral direct | Feiba NF: 30-50 UI/kg IV[2] |
| Facteur VII activé recombinant | NovoSeven | VIIa | Anticoagulant oral direct | |
| Acide tranéxamique | Cyklokapron | Inhibiteur de la fibrinolyse Réduction des pertes sanguines après chirurgie orthopédique ou cardiaque.[4] | ||
| Fibrinogène | Haemocomplettan P (2 g) | I | ||
| Plasma frais congelé (PFC) | ||||
| Cryoprécipité | Fibrinogène (Facteur I), facteur VIII, (...) | Conditions associated with hypofibrinogenemia, such as disseminated intravascular coagulation. | ||
| Concentré plaquettaire (CP) | Thrombocytopénie < 10 - < 20 G/l ( |
Antagonistes
| Substance | Nom commercial | Antagoniste de | Dose |
|---|---|---|---|
| Protamine | Protamine | Héparine non fractionnée (HNF) | 1 mg de protamine pour 100 U HNF[5] |
| Acide tranéxamique | Cyklokapron | Inhibiteur de la fibrinolyse | Réduction des pertes sanguines après chirurgie orthopédique ou cardiaque. |
| Fibrinogène | Haemocomplettan P | ||
| Plasma frais congelé (PFC) | |||
| Cryoprécipité | Fibrinogène (Facteur II), Facteur VIII, (...) | Conditions associated with hypofibrinogenemia, such as disseminated intravascular coagulation. | |
| Concentré plaquettaire (CP) | Thrombocytopénie < 10 - < 20 G/l | ||
| Vitamine K | Konakion | Facteurs dépendants de la vitamine K → II, VII, IX, X | 10 mg PO/IV |
Références
Définitions https://www.msdmanuals.com/fr/professional/hématologie-et-oncologie/médecine-transfusionnelle/produits-sanguins#v976891_fr 2008 Réversion de la crase: https://www.srlf.org/wp-content/uploads/2015/11/0806-Reanimation-Vol17-N4-p363_369.pdf
- ↑ 1,0 et 1,1 https://compendium.ch/product/1320889-octaplex-500-subst-seche-c-solv/mpro#MPro7150
- ↑ 2,0 et 2,1 2013 Service d'angiologie, CHUV: Utilisation des anticoagulants oraux
- ↑ Recommandations Soins intensifs HRC Monthey
- ↑ https://www.hug.ch/sites/interhug/files/structures/saup_professionnels/Procedures_medicales/protocole_acide_tranexamique.pdf
- ↑ https://doi.org/10.1016/j.reaurg.2008.03.010
