Hépatites virales
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Révision datée du 18 avril 2020 à 13:53 par Julien (discussion | contributions) (→Infection chronique à HBV)
Hépatite B
Infection chronique à HBV
HBsAg | anti-HBs | anti-HBc | HBeAg | anti-HBe | HBV DNA | ALAT | Prise en charge | |
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Interprétation | Infection aiguë ou chronique | Infection résolue ou vaccination | Infection actuelle ou passée | Réplication active | Infection inactive ou mutant | |||
Phase immunotolérante
Âge < 30 ans |
+ | + | - | > 1 million | Normal | Absence d'inflammation hépatique.
Suivi ALAT +/- alpha-FP/US. Exceptions: patients >40 ans, virémie >1 mio ET inflammation et fibrose | ||
Phase immunoréactive | + | - | + (IgG) OK ??? | + | - (?) | > 20 000 IU/ml | ↑ | Inflammation et fibrose
Traitement nécessaire. |
+ | - | + (IgG) OK ??? | - | - (?) | > 2000 IU/ml | |||
Hépatite B chronique inactive = porteur inactif |
+ | - | + (IgG) OK ??? | - | + | < 2000 IU/ml | Normal | Pas d'inflammation, fibrose variable
Suivi de l'HBV DNA 3-4x/an |
Réactivation | +/- | + | ↑ de la virémie de base | ↑ à 3x >100 U/l | ||||
Hépatite B résolue | - | + | + (IgG) | - | +/- | - | Normal | CAVE si immunosupression |