Hypertension intra-crânienne

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Caractéristiques

  • Signes:
    • Coma
    • Détérioration rapide de la vigilance
    • Oedème papillaire
    • Bradycardie
    • Hypertension artérielle
  • Investigations:
    • CT cérébral injecté (recherche d'une masse)
    • Fond d'oeil
    • Ponction lombaire avec pression d'ouverture augmentée >25 cmH2O

Hypertension intra-crânienne idiopathique

Synonyme: Pseudotumor cerebri

  • Facteurs favorisants: surpoids
  • Symptômes:
    • Céphalées soulagées par la position debout et majorées par le décubitus dorsal
    • Troubles visuels
    • Acouphènes pulsatiles
  • Traitement:
    • Acétazolamide (Diamox)
    • Perte de poids (10 kg au moins)

Engagement cérébral

It manifests as an abrupt decline in mental status, unreactive dilated pupils, and motor weakness with flexor or extensor posturing. Emergent treatment includes elevation of the head of the bed to 30 degrees, hyperventilation (usually with mechanical ventilation) to an arterial pCO2 of 20 to 25 mmHg (2.7-3.3 kPa), infusion of either hypertonic saline or mannitol, and administration of glucocorticoids.