Iléus

De Médecine
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Attitude

  • Mise à jeûn, hydratation par 1000-1500 ml NaCl 0,9% par 24h
  • Compensation des pertes gastriques sur 24 heures[1]: dès 500 ml rendus par la sonde, compenser chaque 500 ml par 500 ml de NaCl 0,9% et 20 mEq de K+ (ex: la sonde rend 1,5 litre: donner 1 l NaCl et 40 mEq de K+)
  • Pose de sonde nasogastrique en aspiration continue ou aspiration intermittente (diminue risque d'escarre gastrique), relever la quantité immédiatement rendue par la sonde

Bilan

  • Laboratoire
  • Gazométrie (artérielle ou veineuse) avec lactates à la recherche d'une ischémie mésentérique
  • ASP ou
  • CT scanner abdominal injecté (selon créatinine)
  • Avis chirurgical

Critères d'ablation de la sonde

  • Diminution du rendu de la SNG ou
  • Selon clinique ou
  • Transit à la gastrografin qui montre un passage du produit de contraste

Références

  • Protocole du Service de chirurgie HIB