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* Compensation des pertes gastriques sur 24 heures<ref>Protocole du Service de chirurgie HIB</ref>: dès 500 ml rendus par la sonde, compenser chaque 500 ml par 500 ml de NaCl 0,9% et 20 mEq de K+ (ex: la sonde rend 1,5 litre: donner 1 l NaCl et 40 mEq de K+) | * Compensation des pertes gastriques sur 24 heures<ref>Protocole du Service de chirurgie HIB</ref>: dès 500 ml rendus par la sonde, compenser chaque 500 ml par 500 ml de NaCl 0,9% et 20 mEq de K+ (ex: la sonde rend 1,5 litre: donner 1 l NaCl et 40 mEq de K+) | ||
* Pose de sonde nasogastrique en '''aspiration continue''' ou '''aspiration intermittente''' (diminue risque d'escarre gastrique), relever la quantité immédiatement rendue par la sonde | * Pose de sonde nasogastrique en '''aspiration continue''' ou '''aspiration intermittente''' (diminue risque d'escarre gastrique), relever la quantité immédiatement rendue par la sonde | ||
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* Laboratoire | * Laboratoire | ||
* Gazométrie (artérielle ou veineuse) avec lactates à la recherche d'une '''ischémie mésentérique''' | * Gazométrie (artérielle ou veineuse) avec lactates à la recherche d'une '''ischémie mésentérique''' | ||
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* CT scanner abdominal injecté (selon créatinine) | * CT scanner abdominal injecté (selon créatinine) | ||
* Avis chirurgical | * Avis chirurgical | ||
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| + | * Diminution du rendu de la SNG ou | ||
| + | * Selon clinique ou | ||
| + | * Transit à la gastrografin qui montre un passage du produit de contraste | ||
== Références == | == Références == | ||
Version du 27 août 2019 à 09:14
Attitude
- Mise à jeûn, hydratation par 1000 ml NaCl 0,9%
- Compensation des pertes gastriques sur 24 heures[1]: dès 500 ml rendus par la sonde, compenser chaque 500 ml par 500 ml de NaCl 0,9% et 20 mEq de K+ (ex: la sonde rend 1,5 litre: donner 1 l NaCl et 40 mEq de K+)
- Pose de sonde nasogastrique en aspiration continue ou aspiration intermittente (diminue risque d'escarre gastrique), relever la quantité immédiatement rendue par la sonde
Bilan
- Laboratoire
- Gazométrie (artérielle ou veineuse) avec lactates à la recherche d'une ischémie mésentérique
- ASP ou
- CT scanner abdominal injecté (selon créatinine)
- Avis chirurgical
Critères d'ablation de la sonde
- Diminution du rendu de la SNG ou
- Selon clinique ou
- Transit à la gastrografin qui montre un passage du produit de contraste
Références
- ↑ Protocole du Service de chirurgie HIB
