Iléus

Attitude

• Mise à jeûn, hydratation par 1000-1500 ml NaCl 0,9% par 24h
• Compensation des pertes gastriques sur 24 heures: dès 500 ml rendus par la sonde, compenser chaque 500 ml par 500 ml de NaCl 0,9% et 20 mEq de K+ (ex: la sonde rend 1,5 litre: donner 1 l NaCl et 40 mEq de K+)
• Pose de sonde nasogastrique en aspiration continue ou aspiration intermittente (diminue risque d'escarre gastrique), relever la quantité immédiatement rendue par la sonde

Bilan

• Laboratoire
• Gazométrie (artérielle ou veineuse) avec lactates à la recherche d'une ischémie mésentérique
• ASP ou
• CT scanner abdominal injecté (selon créatinine)
• Avis chirurgical

Critères d'ablation de la sonde

• Diminution du rendu de la SNG ou
• Selon clinique ou
• Transit à la gastrografin qui montre un passage du produit de contraste

Références

• https://medicalforum.ch/fr/journalfile/view/article/ezm_smf/fr/fms.2014.02081/705456a7d374c886fdb02151ef0e5ee637a32fb2/fms_2014_02081.pdf/rsrc/jf