Différences entre versions de « Incidentalome surrénalien »
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== Indication à la recherche d'une hyperfonction == | == Indication à la recherche d'une hyperfonction == | ||
| − | Recherche d'office | + | '''Recherche d'office''' |
* Cushing subclinique, Cushing clinique | * Cushing subclinique, Cushing clinique | ||
** Test de suppression à la dexamethasone 1 mg | ** Test de suppression à la dexamethasone 1 mg | ||
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** Dosage des métanéphrines plasmatiques libres | ** Dosage des métanéphrines plasmatiques libres | ||
** Chromogranine A | ** Chromogranine A | ||
| − | + | '''Selon la clinique''' | |
| − | + | * Hyperaldostéronisme (patient hypertendu, sous tritérapie médicamenteuse, natrémie limite supérieure haute avec hypokaliémie) | |
| − | + | * Hyperandrogénisme | |
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[[Category:Radiologie]] | [[Category:Radiologie]] | ||
Version du 29 mars 2021 à 06:02
Etiologie
- Adénome 80%
- Non fonctionnel 75%
- Autonome cortico-sécrétant 12%
- Aldostérone sécrétant 2,5%
- Corticosurrénalome 8%
- Phéochromocytome 7%
- Métastase 5%
Questions
- Sécrétion d'hormone en excès ? (cortisol, aldostérone, catécholamines)
- Masse bénigne ou maligne ?
Imagerie
- CT scanner injecté
- IRM
- PET-FDG
Indication à la recherche d'une hyperfonction
Recherche d'office
- Cushing subclinique, Cushing clinique
- Test de suppression à la dexamethasone 1 mg
- Selon résultats: recherche d'une sécrétion de l'ACTH ↓ (ACTH-indépendant)
- Phéochromocytome (crises hypertensives chez patient avec fond hypotendu)
- Catécholamines urinaires sur récolte de 24h
- Dosage des métanéphrines plasmatiques libres
- Chromogranine A
Selon la clinique
- Hyperaldostéronisme (patient hypertendu, sous tritérapie médicamenteuse, natrémie limite supérieure haute avec hypokaliémie)
- Hyperandrogénisme
