Intoxication aux benzodiazépines

De Médecine
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Attitude aux urgences

  • Surveillance neurologique
  • Hydratation NaCl 0.9% 1000 ml/24h
  • Surveillance ECG (CAVE allongement QTc)
  • Toxiques urinaires à discuter
  • Ethanolémie à discuter
  • Antidote: flumazénil.

Utilisation de l'antidote

L'administration de flumazénil n'est généralement pas nécessaire, sauf dans les intoxications pures aux benzodiazépines (ex: iatrogène, dans le contexte d'une sédation procédurale). Dans les autres situations, il y a un risque de convulsions surtout si ingestion concomitante d'autres substances.

  • Dose initiale: 0,2-0,3 mg i.v en 30 s. Attendre l'effet clinique pendant 30-60 s.
  • Répéter 0,1 mg i.v au besoin toutes les minutes jusqu'à obtention de l'éveil.
  • La persistance du coma malgré une dose de 5 mg doit faire rechercher une autre prise de toxiques ou une autre étiologie du coma.[1]

En préhospitalier

  • Flumazénil i.m ET ___

Références

  1. SURF Edition internationale, Furger et al, 5e édition 2012