Différences entre versions de « Intoxication aux benzodiazépines »
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* Toxiques urinaires à discuter | * Toxiques urinaires à discuter | ||
* Ethanolémie à discuter | * Ethanolémie à discuter | ||
| − | * Antidote: flumazénil. | + | * Antidote: flumazénil. L'administration de flumazénil n'est généralement pas nécessaire. sauf dans les intoxications pures aux benzodiazépines (ex: iatrogène, dans le contexte d'une sédation procédurale). Dans les autres situations, il y a un risque de convulsions surtout si ingestion concomitante d'autres substances. |
| + | ** Dose initiale: 0,2-0,3 mg i.v en 30 s. Attendre l'effet clinique pendant 30-60 s. Répéter 0,1 mg i.v au besoin toutes les minutes jusqu'à obtention de l'éveil. La persistance du coma malgré une dose de 5 mg doit faire rechercher une autre prise de toxiques ou une autre étiologie du coma. | ||
== En préhospitalier == | == En préhospitalier == | ||
* Flumazénil i.m ET ___ | * Flumazénil i.m ET ___ | ||
Version du 22 juillet 2019 à 17:36
Attitude aux urgences
- Surveillance neurologique
- Hydratation NaCl 0.9% 1000 ml/24h
- Surveillance ECG (CAVE allongement QTc)
- Toxiques urinaires à discuter
- Ethanolémie à discuter
- Antidote: flumazénil. L'administration de flumazénil n'est généralement pas nécessaire. sauf dans les intoxications pures aux benzodiazépines (ex: iatrogène, dans le contexte d'une sédation procédurale). Dans les autres situations, il y a un risque de convulsions surtout si ingestion concomitante d'autres substances.
- Dose initiale: 0,2-0,3 mg i.v en 30 s. Attendre l'effet clinique pendant 30-60 s. Répéter 0,1 mg i.v au besoin toutes les minutes jusqu'à obtention de l'éveil. La persistance du coma malgré une dose de 5 mg doit faire rechercher une autre prise de toxiques ou une autre étiologie du coma.
En préhospitalier
- Flumazénil i.m ET ___
