Différences entre versions de « Intoxication aux benzodiazépines »
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* Toxiques urinaires à discuter | * Toxiques urinaires à discuter | ||
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− | * '''Antidote: flumazénil'''. L'administration de flumazénil n'est généralement pas nécessaire. sauf dans les intoxications pures aux benzodiazépines (ex: iatrogène, dans le contexte d'une sédation procédurale). Dans les autres situations, il y a un risque de convulsions surtout si ingestion concomitante d'autres substances. | + | * '''Antidote: flumazénil'''. |
+ | == Utilisation de l'antidote == | ||
+ | L'administration de flumazénil n'est généralement pas nécessaire. sauf dans les intoxications pures aux benzodiazépines (ex: iatrogène, dans le contexte d'une sédation procédurale). Dans les autres situations, il y a un risque de convulsions surtout si ingestion concomitante d'autres substances. | ||
** Dose initiale: 0,2-0,3 mg i.v en 30 s. Attendre l'effet clinique pendant 30-60 s. | ** Dose initiale: 0,2-0,3 mg i.v en 30 s. Attendre l'effet clinique pendant 30-60 s. | ||
** Répéter 0,1 mg i.v au besoin toutes les minutes jusqu'à obtention de l'éveil. | ** Répéter 0,1 mg i.v au besoin toutes les minutes jusqu'à obtention de l'éveil. |
Version du 22 juillet 2019 à 17:42
Attitude aux urgences
- Surveillance neurologique
- Hydratation NaCl 0.9% 1000 ml/24h
- Surveillance ECG (CAVE allongement QTc)
- Toxiques urinaires à discuter
- Ethanolémie à discuter
- Antidote: flumazénil.
Utilisation de l'antidote
L'administration de flumazénil n'est généralement pas nécessaire. sauf dans les intoxications pures aux benzodiazépines (ex: iatrogène, dans le contexte d'une sédation procédurale). Dans les autres situations, il y a un risque de convulsions surtout si ingestion concomitante d'autres substances.
- Dose initiale: 0,2-0,3 mg i.v en 30 s. Attendre l'effet clinique pendant 30-60 s.
- Répéter 0,1 mg i.v au besoin toutes les minutes jusqu'à obtention de l'éveil.
- La persistance du coma malgré une dose de 5 mg doit faire rechercher une autre prise de toxiques ou une autre étiologie du coma.[1]
En préhospitalier
- Flumazénil i.m ET ___
Références
- ↑ SURF Edition internationale, Furger et al, 5e édition 2012