Intoxication aux benzodiazépines
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Attitude aux urgences
- Surveillance neurologique
- Hydratation NaCl 0.9% 1000 ml/24h
- Surveillance ECG (CAVE allongement QTc)
- Toxiques urinaires à discuter
- Ethanolémie à discuter
- Antidote: flumazénil.
Utilisation de l'antidote
L'administration de flumazénil n'est généralement pas nécessaire, sauf dans les intoxications pures aux benzodiazépines (ex: iatrogène, dans le contexte d'une sédation procédurale). Dans les autres situations, il y a un risque de convulsions surtout si ingestion concomitante d'autres substances.
- Dose initiale: 0,2−0,3 mg i.v en 30 s. Attendre l'effet clinique pendant 30−60 s.
- Répéter 0,1 mg i.v au besoin toutes les minutes jusqu'à obtention de l'éveil.
- La persistance du coma malgré une dose de 5 mg doit faire rechercher une autre prise de toxiques ou une autre étiologie du coma.[1]
En préhospitalier
- Flumazénil i.m ET ___
Références
- ↑ SURF Edition internationale, Furger et al, 5e édition 2012
