Différences entre versions de « Maladie thrombo-embolique veineuse (MTEV) »
De médecine.top
| Ligne 14 : | Ligne 14 : | ||
=== Traitement === | === Traitement === | ||
| − | * Anticoagulation thérapeutique | + | * '''Anticoagulation thérapeutique''' |
** Embolie pulmonaire provoquée: anticoagulation durant '''3 mois''' | ** Embolie pulmonaire provoquée: anticoagulation durant '''3 mois''' | ||
** Embolie pulmonaire non provoquée chez patient à bas risque de saignement, facteurs de risque irréversibles: discuter anticoagulation au long cours | ** Embolie pulmonaire non provoquée chez patient à bas risque de saignement, facteurs de risque irréversibles: discuter anticoagulation au long cours | ||
| − | * Thrombolyse | + | * '''Thrombolyse''' |
| − | ** Embolie pulmonaire massive avec choc | + | ** Embolie pulmonaire massive avec '''choc''' |
| − | ** Embolie pulmonaire submassive avec facteurs de mauvais pronostic (troponine T hs et BNP élevés, échocardiographie évocatrice) | + | ** Embolie pulmonaire submassive avec '''facteurs de mauvais pronostic''' (troponine T hs et BNP élevés, échocardiographie évocatrice) |
| − | * Filtre cave | + | * '''Filtre cave''' |
** Pour les patients chez qui une anticoagulation est impossible | ** Pour les patients chez qui une anticoagulation est impossible | ||
[[Category:Angiologie]] | [[Category:Angiologie]] | ||
[[Category:Hématologie]] | [[Category:Hématologie]] | ||
Version du 27 avril 2020 à 17:33
Thrombose veineuse profonde (TVP)
Score de Wells: https://www.mdcalc.com/wells-criteria-pulmonary-embolism
Diagnostic
- US doppler
Embolie pulmonaire (EP)
Diagnostic
- D-dimères (bonne valeur prédictive négative)
- Troponines T hs et BNP: facteurs pronostics (répercussion hémodynamique sur le coeur droit)
- Angio-CT thoracique en protocole embolie pulmonaire
- Bilan de thrombophilie à distance à discuter
Traitement
- Anticoagulation thérapeutique
- Embolie pulmonaire provoquée: anticoagulation durant 3 mois
- Embolie pulmonaire non provoquée chez patient à bas risque de saignement, facteurs de risque irréversibles: discuter anticoagulation au long cours
- Thrombolyse
- Embolie pulmonaire massive avec choc
- Embolie pulmonaire submassive avec facteurs de mauvais pronostic (troponine T hs et BNP élevés, échocardiographie évocatrice)
- Filtre cave
- Pour les patients chez qui une anticoagulation est impossible
