Différences entre versions de « Maladie thrombo-embolique veineuse (MTEV) »
De médecine.top
| Ligne 7 : | Ligne 7 : | ||
== Embolie pulmonaire == | == Embolie pulmonaire == | ||
| − | === | + | === Diagnostic === |
* '''D-dimères''' (bonne valeur prédictive négative) | * '''D-dimères''' (bonne valeur prédictive négative) | ||
* Troponines T hs et BNP: facteurs '''pronostics''' (répercussion hémodynamique sur le coeur droit) | * Troponines T hs et BNP: facteurs '''pronostics''' (répercussion hémodynamique sur le coeur droit) | ||
Version du 20 février 2020 à 16:59
Thrombose veineuse profonde (TVP)
Score de Wells: https://www.mdcalc.com/wells-criteria-pulmonary-embolism
Diagnostic
- US doppler
Embolie pulmonaire
Diagnostic
- D-dimères (bonne valeur prédictive négative)
- Troponines T hs et BNP: facteurs pronostics (répercussion hémodynamique sur le coeur droit)
- Angio-CT thoracique en protocole embolie pulmonaire
- Bilan de thrombophilie à distance à discuter
Traitement
- Anticoagulation thérapeutique
- Embolie pulmonaire provoquée: anticoagulation durant 3 mois
- Embolie pulmonaire non provoquée chez patient à bas risque de saignement, facteurs de risque irréversibles: discuter anticoagulation au long cours
- Thrombolyse
- Embolie pulmonaire massive avec choc
- Embolie pulmonaire submassive avec facteurs de mauvais pronostic (troponine T hs et BNP élevés, échocardiographie évocatrice)
- Filtre cave
- Pour les patients chez qui une anticoagulation est impossible
