Différences entre versions de « Maladie thrombo-embolique veineuse (MTEV) »
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* Troponines T hs et BNP → facteurs '''pronostics''' = répercussion hémodynamique sur le coeur droit | * Troponines T hs et BNP → facteurs '''pronostics''' = répercussion hémodynamique sur le coeur droit | ||
* Angio-CT thoracique en protocole embolie pulmonaire | * Angio-CT thoracique en protocole embolie pulmonaire | ||
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=== Bilan complémentaire === | === Bilan complémentaire === | ||
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* '''Filtre cave''' | * '''Filtre cave''' | ||
** Pour les patients chez qui une anticoagulation est impossible | ** Pour les patients chez qui une anticoagulation est impossible | ||
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| − | * https://www.revmed.ch/revue-medicale-suisse/2023/revue-medicale-suisse-853/anticoagulation-pour-une-embolie-pulmonaire.-comment-l-introduire-et-la-poursuivre | + | * https://www.revmed.ch/revue-medicale-suisse/2023/revue-medicale-suisse-853/anticoagulation-pour-une-embolie-pulmonaire.-comment-l-introduire-et-la-poursuivre |
[[Category:Angiologie]] | [[Category:Angiologie]] | ||
[[Category:Hématologie]] | [[Category:Hématologie]] | ||
Version actuelle datée du 8 mai 2024 à 11:56
Thrombose veineuse profonde (TVP)
Score de Wells: https://www.mdcalc.com/wells-criteria-pulmonary-embolism
Thrombose veineuse profonde proximale
Thrombose veineuse profonde distale
Embolie pulmonaire (EP)
Diagnostic
- Probabilité pré-test:
- Stratégie YEARS
- PERC
- Score de Genève modifié
- « Gestalt »
- D-dimères → bonne valeur prédictive négative
- Troponines T hs et BNP → facteurs pronostics = répercussion hémodynamique sur le coeur droit
- Angio-CT thoracique en protocole embolie pulmonaire
Stratification du risque
Bilan complémentaire
- ETT
- Bilan de thrombophilie à distance à discuter
Traitement
- Anticoagulation thérapeutique
- Embolie pulmonaire provoquée: anticoagulation durant 3 mois
- Embolie pulmonaire non provoquée chez patient à bas risque de saignement, facteurs de risque irréversibles: discuter anticoagulation au long cours
- Thrombolyse
- Embolie pulmonaire massive avec choc
- Embolie pulmonaire submassive avec facteurs de mauvais pronostic (troponine T hs et BNP élevés, échocardiographie évocatrice)
- Filtre cave
- Pour les patients chez qui une anticoagulation est impossible
