Différences entre versions de « Maladie thrombo-embolique veineuse (MTEV) »
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== Thrombose veineuse profonde (TVP) == | == Thrombose veineuse profonde (TVP) == | ||
Score de Wells: https://www.mdcalc.com/wells-criteria-pulmonary-embolism | Score de Wells: https://www.mdcalc.com/wells-criteria-pulmonary-embolism | ||
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== Embolie pulmonaire (EP) == | == Embolie pulmonaire (EP) == | ||
Version du 21 mars 2023 à 18:55
Thrombose veineuse profonde (TVP)
Score de Wells: https://www.mdcalc.com/wells-criteria-pulmonary-embolism
Thrombose veineuse profonde proximale
Thrombose veineuse profonde distale
Embolie pulmonaire (EP)
Diagnostic
- D-dimères → bonne valeur prédictive négative
- Troponines T hs et BNP → facteurs pronostics = répercussion hémodynamique sur le coeur droit
- Angio-CT thoracique en protocole embolie pulmonaire
- Bilan de thrombophilie à distance à discuter
Traitement
- Anticoagulation thérapeutique
- Embolie pulmonaire provoquée: anticoagulation durant 3 mois
- Embolie pulmonaire non provoquée chez patient à bas risque de saignement, facteurs de risque irréversibles: discuter anticoagulation au long cours
- Thrombolyse
- Embolie pulmonaire massive avec choc
- Embolie pulmonaire submassive avec facteurs de mauvais pronostic (troponine T hs et BNP élevés, échocardiographie évocatrice)
- Filtre cave
- Pour les patients chez qui une anticoagulation est impossible
