Différences entre versions de « Microangiopathies thrombotiques (MAT) »
De médecine.top
| Ligne 2 : | Ligne 2 : | ||
* Thrombocytopénie | * Thrombocytopénie | ||
* Anémie hémolytique microangiopathique (MAHA) | * Anémie hémolytique microangiopathique (MAHA) | ||
| + | ** augmentation de la LDH, diminution de l'haptoglobine, présence de schizocytes au frottis sanguin périphérique, test de Coombs direct négatif | ||
* Ischémie d'organe (cerveau, rein, coeur, ...) | * Ischémie d'organe (cerveau, rein, coeur, ...) | ||
Version du 10 avril 2020 à 11:47
Caractéristiques
- Thrombocytopénie
- Anémie hémolytique microangiopathique (MAHA)
- augmentation de la LDH, diminution de l'haptoglobine, présence de schizocytes au frottis sanguin périphérique, test de Coombs direct négatif
- Ischémie d'organe (cerveau, rein, coeur, ...)
Catégories
- Thrombotic thrombocytopenic purpura (inherited versus acquired)
- Hemolytic-uremic syndrome (diarrhoea-associated versus atypical)
- Pregnancy-associated TMA (HELLP, preeclampsia, TTP/HUS)
- Secondary TMA: Infections; Drugs; Transplantation
- Other: Metastatic tumors; CAPS; vasculitis; malignant hypertension
Purpura thrombotique thrombocytopénique (TTP)
- Acquis: déficit en métalloprotéase ADAMTS13 (responsable du clivage des multimères du facteur de von Willebrand) causé par la présence d'auto-anticorps.
- Drugs such as ticlopidine, quinine (https://www.prescrire.org/Fr/202/1837/55965/0/PositionDetails.aspx), cyclosporine, gemcitabine, and vascular endothelial growth factor inhibitors (such as bevacizumab) can cause TTP.[1]
- Drug abuse with oxymorphone, 3,4-methylenedioxymethamphetamine (“ecstasy”), and cocaine has also been reported to cause TTP.
Diagnostic
- Formule sanguine complète avec frottis sanguin périphérique, présence de schizocytes
Traitement
- Plasmaphérèse en urgence
