Différences entre versions de « NSTEMI »
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== Traitement == | == Traitement == | ||
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| + | ! Prise en charge aux urgences | ||
| + | ! Revascularisation | ||
| + | ! Absence de revascularisation | ||
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| + | | Aspégic 500 mg iv en charge | ||
| + | | colspan="2" | Aspirine cardio 100 mg 1x/j à vie | ||
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| + | | Brilique 180 mg po en charge | ||
| + | | '''minimum 12 mois''' si pose de stentEssential Med Notes 2016 | ||
| + | | Brilique 90 mg po 2x/j durant '''minimum 1 mois, jusqu'à 9-12 mois''' en absence de pose de stent | ||
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| + | | Arixtra (fondaparinux) 2,5 mg ss-cut 1x/j pour '''8 jours au maximum'''https://compendium.ch/product/1015516-arixtra-sol-inj-1-5-mg-0-3ml/mpro#MPro7150 | ||
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=== Revascularisation === | === Revascularisation === | ||
* Aspégic 500 mg iv en charge aux urgences, puis Aspirine cardio 100 mg po 1x/j '''à vie''' | * Aspégic 500 mg iv en charge aux urgences, puis Aspirine cardio 100 mg po 1x/j '''à vie''' | ||
| − | * Brilique (ticagrelor) 180 mg po en charge aux urgences, puis | + | * Brilique (ticagrelor) 180 mg po en charge aux urgences, puis , |
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=== Absence de revascularisation | === Absence de revascularisation | ||
Version du 26 avril 2020 à 10:47
Définition
Augmentation ou diminution des marqueurs biologiques sériques (troponine T hs, CK) avec l'un des critères suivants:
- Symptôme d'ischémie (douleur dans la poitrine/membre supérieur/mâchoire/inconfort épigastrique, dyspnée)
- Signe d'ischémie à l'ECG (anomalie du segment ST et de l'onde T, ondes Q pathologiques)
- Imagerie compatible (perte de viabilité du myocarde, anomalie de la cinétique à l'échocardiographie, thrombose coronarienne à la coronarographie)
En l'absence de dosage des marqueurs biologiques, les symptômes associés à un changement ECG sont suffisants. NSTEMI: pas de sus-décalage du segment ST ou bloc de branche gauche nouveau (= critères de STEMI)
Traitement
| Prise en charge aux urgences | Revascularisation | Absence de revascularisation |
|---|---|---|
| Aspégic 500 mg iv en charge | Aspirine cardio 100 mg 1x/j à vie | |
| Brilique 180 mg po en charge | minimum 12 mois si pose de stentEssential Med Notes 2016 | Brilique 90 mg po 2x/j durant minimum 1 mois, jusqu'à 9-12 mois en absence de pose de stent |
| Arixtra (fondaparinux) 2,5 mg ss-cut 1x/j pour 8 jours au maximumhttps://compendium.ch/product/1015516-arixtra-sol-inj-1-5-mg-0-3ml/mpro#MPro7150 | ||
Revascularisation
- Aspégic 500 mg iv en charge aux urgences, puis Aspirine cardio 100 mg po 1x/j à vie
- Brilique (ticagrelor) 180 mg po en charge aux urgences, puis ,
=== Absence de revascularisation
