Différences entre versions de « NSTEMI »
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| + | * Signe d'ischémie à l'ECG (anomalie du segment ST et de l'onde T, ondes Q pathologiques) | ||
| + | * Imagerie compatible (perte de viabilité du myocarde, anomalie de la cinétique à l'échocardiographie, thrombose coronarienne à la coronarographie) | ||
| + | En l'absence de dosage des marqueurs biologiques, les symptômes associés à un changement ECG sont suffisants. | ||
| + | NSTEMI: pas de sus-décalage du segment ST ou bloc de branche gauche nouveau (= critères de STEMI) | ||
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== Traitement == | == Traitement == | ||
* Aspégic 500 mg iv en charge aux urgences, puis Aspirine cardio 100 mg po 1x/j '''à vie''' | * Aspégic 500 mg iv en charge aux urgences, puis Aspirine cardio 100 mg po 1x/j '''à vie''' | ||
Version du 20 octobre 2019 à 12:24
Définition
Augmentation ou diminution des marqueurs biologiques sériques (troponine T hs, CK) avec l'un des critères suivants:
- Symptôme d'ischémie (douleur dans la poitrine/membre supérieur/mâchoire/inconfort épigastrique, dyspnée)
- Signe d'ischémie à l'ECG (anomalie du segment ST et de l'onde T, ondes Q pathologiques)
- Imagerie compatible (perte de viabilité du myocarde, anomalie de la cinétique à l'échocardiographie, thrombose coronarienne à la coronarographie)
En l'absence de dosage des marqueurs biologiques, les symptômes associés à un changement ECG sont suffisants. NSTEMI: pas de sus-décalage du segment ST ou bloc de branche gauche nouveau (= critères de STEMI)
Traitement
- Aspégic 500 mg iv en charge aux urgences, puis Aspirine cardio 100 mg po 1x/j à vie
- Brilique (ticagrelor) 180 mg po en charge aux urgences, puis Brilique 90 mg po 2x/j durant minimum 1 mois, jusqu'à 9-12 mois en absence de pose de stent, minimum 12 mois si pose de stent[1]
- Arixtra (fondaparinux) 2,5 mg ss-cut 1x/j pour 8 jours au maximum[2]
Références
- ↑ Essential Med Notes 2016
- ↑ https://compendium.ch/product/1015516-arixtra-sol-inj-1-5-mg-0-3ml/mpro#MPro7150
